توصلت الدراسة إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من المحتمل أن يموتوا في وقت أبكر بكثير من أقرانهم
وجدت دراسة أجريت على أكثر من 30 ألف بالغ بريطاني تم تشخيص إصابتهم باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أنهم، في المتوسط، كانوا يموتون في وقت مبكر عن نظرائهم في عموم السكان – قبل حوالي سبع سنوات للرجال، وحوالي تسع سنوات للنساء.
ويعتقد أن هذه الدراسة، التي نشرت يوم الخميس في المجلة البريطانية للطب النفسي، هي أول من يستخدم بيانات الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب لتقدير متوسط العمر المتوقع لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وقد أشارت الدراسات السابقة إلى مجموعة من المخاطر المرتبطة بهذه الحالة، من بين منهم الفقر واضطرابات الصحة العقلية والتدخين وتعاطي المخدرات.
حذر المؤلفون من أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يتم تشخيصه بشكل كافٍ وأن الأشخاص في دراستهم – معظمهم تم تشخيصهم على أنهم شباب بالغون – قد يكونون من بين الأشخاص الأكثر تضرراً. ومع ذلك، وصفوا النتائج التي توصلوا إليها بأنها “مثيرة للقلق للغاية”، وسلطوا الضوء على الاحتياجات التي لم تتم تلبيتها والتي “تتطلب اهتماما عاجلا”.
وقال جوشوا ستوت، أستاذ الشيخوخة وعلم النفس السريري في جامعة كوليدج لندن ومؤلف الدراسة: “إنه رقم كبير ومثير للقلق”. “أرى أنه من المرجح أن يتعلق الأمر بعدم المساواة الصحية أكثر من أي شيء آخر. لكن هناك تفاوتًا صحيًا كبيرًا”.
ولم تحدد الدراسة أسباب الوفاة المبكرة بين الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكنها وجدت أنهم أكثر عرضة للتدخين أو تعاطي الكحول بمقدار الضعف عن عامة السكان، وأن لديهم معدلات أعلى بكثير من مرض التوحد وسلوكيات إيذاء النفس واضطرابات الشخصية مقارنة بالعامة. سكان. قال الدكتور ستوت: «في مرحلة البلوغ، يجدون صعوبة أكبر في التحكم في دوافعهم، ويكون لديهم سلوكيات أكثر خطورة».
وقال إن أنظمة الرعاية الصحية قد تحتاج إلى التعديل من أجل تقديم خدمة أفضل للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والذين قد يكون لديهم حساسية حسية أو صعوبة في إدارة الوقت أو التواصل مع الأطباء خلال المواعيد القصيرة. وقال إنه يأمل أن يتم تكييف علاجات تعاطي المخدرات أو الاكتئاب للمرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
وقال: “إذا كان الأمر يتعلق بالأنظمة، فهو مرن”. “هذا لا يجب أن يكون.”
أشارت دراسات سابقة إلى عدد غير معتاد من الوفيات المبكرة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وجد التحليل التلوي لعام 2022 في مجلة JAMA Pediatrics أن الوفيات الناجمة عن أسباب غير طبيعية، مثل الحوادث أو الانتحار، كانت أعلى بنسبة 2.81 مرة بين أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عامة السكان.
خلصت دراسة أجريت عام 2019 استخدمت الجداول الاكتوارية للتنبؤ بمتوسط العمر المتوقع إلى أن البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة لديهم انخفاض في متوسط العمر المتوقع بمقدار 8.4 سنوات مقارنة بعامة السكان، وهو الأمر الذي أرجعه المؤلفون إلى انخفاض التعليم والدخل، وارتفاع معدلات التدخين والكحول. الاستهلاك وانخفاض النوم.
وقال راسل باركلي، المؤلف الرئيسي لهذه الدراسة، إن البيانات أوضحت أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا ينبغي أن ينظر إليه على أنه اضطراب في مرحلة الطفولة، مثل التبول في الفراش، ولكن كمشكلة مدى الحياة.
قال الدكتور باركلي، الأستاذ المتقاعد في علم النفس السريري بجامعة فيرجينيا كومنولث: «بالنسبة لي، أفضل نظير هو مرض السكري». “هذا اضطراب يجب عليك إدارته، مثل ارتفاع ضغط الدم، مثل الكوليسترول والسكري. عليك أن تعالج هذا مدى الحياة.”
فحصت الدراسة الجديدة 9,561,450 مريضًا في ممارسات الرعاية الأولية التابعة لهيئة الصحة الوطنية في بريطانيا، من بينهم 30,039 تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتمت مطابقة كل شخص في مجموعة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع 10 أقران لا يعانون من هذا الاضطراب لأغراض المقارنة. ومن بين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، توفي 193 مريضًا ذكرًا و148 مريضة خلال فترة المتابعة، التي استمرت من عام 2000 إلى عام 2019.
ووصف ستيفن هينشو، أستاذ علم النفس بجامعة كاليفورنيا، بيركلي، الذي يدرس اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولكنه لم يشارك في البحث البريطاني الجديد، الدراسة بأنها “اكتشاف رئيسي”، وهو أول تحليل لوفيات الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا الاضطراب. وقال إنه من المؤسف عدم إدراج أسباب وفاة الأشخاص.
وقال: “هناك عوامل خطر يجب العمل عليها”. “هذا هو القيد الرئيسي للدراسة، لأنه سيكون من المهم حقًا أن نعرف، فيما يتعلق بالوقاية، هل يجب أن نركز على الانتحار؟ نظام غذائي أفضل وممارسة الرياضة؟ اكتئاب؟”
لقد تغير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في السنوات الأخيرة، حيث خلص الأطباء إلى أن العديد من كبار السن، وخاصة النساء والأشخاص الملونين، لم يتم تشخيصهم في وقت مبكر من حياتهم ويمكن أن يستفيدوا من العلاج. ومع تزايد التشخيص لأول مرة بين كبار السن، ظل معدل الانتشار ثابتا بين الأطفال، عند حوالي 11% في الولايات المتحدة و5% في بريطانيا.
وقال الدكتور ستوت إنه يأمل أنه مع حدوث هذه التغييرات الديموغرافية، ستبذل أنظمة الرعاية الصحية المزيد من الجهد لتحديد احتياجات المرضى المتباينين عصبيًا. وقال إنه في العقود الماضية، ربما كان مقدمو الرعاية ينظرون إليهم باستخفاف، على أنهم “الطفل المشاغب في المدرسة”.
وقال: “إذا قيل لك باستمرار، عندما كنت طفلاً، اجلس، وتوقف عن أن تكون شقيًا للغاية – إذا كنت تتحدث إلى أشخاص يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فهذه تجربتهم – توقف عن الحديث، واذهب واجلس في الخارج”. “إن كل هذه الأشياء هي التي تقلل من فرص حياتك، بطرق عديدة.”
