روبرت ف. كينيدي جونيور غالبًا ما قام بتدريب انتقاداته على اللقاحات على مكون مشترك: الألومنيوم ، الذي اقترحه المسؤول عن مجموعة من أمراض الطفولة ، بما في ذلك الحساسية الغذائية والتوحد والاكتئاب.
قال السيد كينيدي خلال مقابلة أجريت معه عام 2021: “أنت تتساءل لماذا جيل كامل من الأطفال يعاني من حساسية تجاه الأشياء”. “هذا لأننا نحفز الحساسية ، ونضخها مليئة بالألمنيوم.”
للعديد من علماء اللقاح ، يعد الألومنيوم هدفًا غريبًا. إنه من بين أكثر المكونات التي تمت دراستها في اللقاحات ، وربما في الطب الحديث.
وقال الدكتور أندرو راسين ، طبيب الأطفال وكبير المسؤولين الطبيين في نظام مونتيفيور الصحي: “هناك قدر كبير من المعلومات التي تم جمعها”. “إذا كان هناك شيء يقفز حول نقص السلامة ، فمن المرجح أن نراها في مكان ما ، ولا يظهر”.
تتم إضافة أملاح الألومنيوم ، وهو شكل أكثر قابلية للذوبان من المعدن ، إلى لقاحات مثل TDAP لقطة لدعم الاستجابة المناعية للجسم. تم تقييم المكون مرارًا وتكرارًا كجزء من اللقاحات في التجارب السريرية ويتم إدارته في مليارات الجرعات على مدى عدة عقود.
ومع ذلك ، مع تسهيل السيد كينيدي لجلسات التأكيد كوزير للصحة والخدمات الإنسانية ، يخشى العديد من الخبراء من أن يواجه الاستعداد تدقيقًا جديدًا ، وقد يكون بمثابة مبرر للحد من الوصول إلى العديد من لقاحات الطفولة ، مثل الطلقات الخاصة بالتهاب الكبد B. ومرض المكورات الرئوية.
قام آرون سيري ، وهو محام وحليف وثيق للسيد كينيدي ، بتمثيل العملاء في تقديم التماس للمنظمين الفيدراليين لإيقاف توزيع أكثر من عشرة لقاحات حتى قدم صناع المزيد من المعلومات حول كمية الألومنيوم في الصيغ.
لم يرد السيد كينيدي والسيد سيري على طلبات التعليق.
يمكن تتبع أصول الألومنيوم المضافة في اللقاحات إلى ما يقرب من قرن من الزمان. في مستقر على ضواحي باريس ، قام الطبيب البيطري الشاب باكتشافًا غريبًا: خلط التابيوكا في لقاحات الخناق في خيله جعلها أكثر فعالية.
لاحظ الطبيب ، غاستون رامون ، أن الخيول التي طورت عدوى بسيطة في موقع الحقن لديها مناعة أكثر قوة ضد الدفتيريا. نظريًا أن إضافة شيء ما إلى لقطاته تسببت في التهاب – المكونات التي أطلق عليها لاحقًا اسم المساعدين ، المستمدة من الجذر اللاتيني “للمساعدة” – في تحفيز استجابة مناعية أقوى.
بعد اختبار العديد من المرشحين-بما في ذلك فتات الخبز وجيلي البترول واللاتكس المطاط-وجد نجاحًا مع حقن تابيوكا ، مما أدى إلى تورم بسيط وأجسام مضادة أكثر بكثير.
لم يتم القبض على التابيوكا كمساعد. ولكن في عام 1932 ، بعد سنوات قليلة من نشر دراسات الدكتور رامون ، بدأت الولايات المتحدة بما في ذلك أملاح الألومنيوم في التطعيمات الدفتيريا ، حيث تم العثور عليها لاستدعاء تأثير مماثل ولكن موثوقية.
اليوم ، تم العثور على مواد مساعدة من الألومنيوم في 27 لقاحًا روتينيًا ، وحوالي نصف تلك الموصى بها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.
هذه الدعم الإضافي من المناعة غير مطلوبة في جميع أنواع اللقاحات. اللقطات التي تحتوي على شكل ضعيف من الفيروس ، مثل النكافات الحصبة والحصبة الألمانية ، أو تم إنشاؤها باستخدام تقنية مرنا ، مثل لقاحات Pfizer و Moderna Covid-19 ، تولد استجابات مناعية قوية بما يكفي من تلقاء نفسها.
ولكن في اللقاحات التي تحتوي على شظايا صغيرة فقط من العوامل الممرضة ، والتي من شأنها أن تحظى باهتمام كبير من الجهاز المناعي ، تساعد المواد المساعدة على تحفيز استجابة أقوىب السماح بإعطاء اللقاحات في جرعات أقل.
يعتقد العلماء أن أملاح الألمنيوم تعمل بطريقتين. أولاً ، يرتبط الألمنيوم بالمكون الأساسي لللقاح ويؤدي إلى انتشاره في مجرى الدم ببطء أكثر ، مما يمنح الخلايا المناعية مزيدًا من الوقت لبناء استجابة.
من المعتقد أيضًا أن الألومنيوم يعمل بشكل مباشر أكثر ، مما يعزز نشاط بعض الخلايا المناعية ، على الرغم من أن هذه الآلية ليست مفهومة تمامًا.
على الرغم من أن أملاح الألومنيوم ليست المواد المساعدة الوحيدة في السوق ، إلا أن صانعي اللقاحات يفضلونها غالبًا بسبب سجل حافل لبيانات السلامة.
في كل مرة يتم فيها تطوير لقاح جديد يستخدم مادة مساعد للألمنيوم ، يخضع لتجارب سريرية طويلة لتقييم سلامته ، ويتم مراقبة الآثار الجانبية بشكل مستمر بعد الموافقة. تم نشر واحدة من أوائل التجارب بما في ذلك مصنع مساعد من الألومنيوم في عام 1934.
كشفت التجارب اللاحقة عن بعض الآثار الجانبية الطفيفة ، مثل الاحمرار ، وآلام الجسم ، وفي حالات نادرة ، العقيدات المؤلمة في موقع الحقن. ولكن هناك القليل من الأدلة الموثوقة على أن الألومنيوم في اللقاحات يسبب آثارًا جانبية خطيرة وطويلة الأجل ، كما اقترح السيد كينيدي.
قد يعرض الأشخاص الذين يتعرضون بشكل روتيني لكميات كبيرة من الألومنيوم-مثل العمال الذين يتنفسون في غبار الألومنيوم ، أو مرضى غسيل الكلى الذين يتلقون الأدوية الغنية بالألومنيوم بشكل روتيني-المضاعفات التنفسية والعظام والعصبية.
وقال الدكتور توني مودي ، مدير مركز لقاح ديوك المدني ، إن كمية الألمنيوم في لقاحات الطفولة تافهة مقارنة بما يتعرض له الناس بشكل روتيني عبر البيئة والطعام.
وقال “نحن يتعرضون للألمنيوم باستمرار”. “إذا كنت تستنشق الغبار من الخارج ، فأنت تتلامس مع الألومنيوم.”
في الأشهر الستة الأولى من حياة الأطفال ، تعرضهم اللقاحات إلى حوالي 4.4 ملليغرام من الألومنيوم. على النقيض من ذلك ، يمكن أن تحتوي شريحة واحدة من الجبن الأمريكي على ما يصل إلى 50 ملليغرام من الألومنيوم.
عندما قارن العلماء مستويات الألومنيوم في الدم وشعر الأطفال الذين حصلوا على لقاحات تحتوي على الألومنيوم مقابل أولئك الذين لم يتمكنوا من ذلك ، لم يجدوا فرقًا كبيرًا.
يعتقد بعض العلماء أن أحد الآثار الجانبية المحتملة يحتاج إلى بحث إضافي.
في عام 2022 ، بعد دراسة تم تمويلها فيدراليا ، وجدت وجود علاقة بسيطة بين التعرض للألمنيوم من اللقاحات والربو ، لاحظ مركز السيطرة على الأمراض أن الرابط يبرر “مزيد من التحقيق”. (قالت الوكالة إنها لن تغير توصيات اللقاح “بناءً على دراسة واحدة”.)
السيد كينيدي ، الذي كان آنذاك رئيس الدفاع الصحي للأطفال ، وهو منظمات غير ربحية في كثير من الأحيان تنتقد اللقاحات ، في الدراسة كدليل على أن التطعيمات تسبب “وباء الربو”.
لكن مؤلفي الورقة كانوا حريصين على الإشارة إلى قيود النتائج التي توصلوا إليها ، وأبرزها أن التأثير كان صغيراً وأن الدراسة كانت ملحوظة ، مما يعني أنها لا يمكن أن تثبت تأثيرها وتأثيرها.
في الورقة ، حذروا من أن نتائجهم “لا تشكل دليلًا قويًا على التشكيك في سلامة الألومنيوم في اللقاحات”.
كما أشار الخبراء المستقلون إلى أن المؤلفين لم يجمعوا بيانات حول العديد من عوامل الخطر الرئيسية ، مثل ما إذا كان المشاركون يتعرضون لدخان السجائر أو كان لديهم تاريخ عائلي من الربو – أي منهما يمكن أن يفسر الفرق الذي لاحظوه.
استجابةً للدراسة ، أجرت مجموعة من الباحثين من معهد STATENS Serum ، وكالة الصحة العامة في الدنمارك ، تحليلًا مشابهًا على مجموعة بيانات وطني تضم أكثر من 450،000 طفل.
لم تُظهر نتائجهم الأولية وجود ارتباط بين مواد المساعدة من الألومنيوم والربو ، أخبروا اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين في مركز السيطرة على الأمراض في عام 2023.
ومع ذلك ، قالت متحدثة باسم CDC إن الوكالة “تناقش دراسات إضافية” للتحقيق في المخاطر المحتملة.
وقال الدكتور ستانلي بلوتكين ، الذي لعب دورًا محوريًا في المساعدة في إنشاء لقاح الحصبة الألمانية ، إن الأبحاث الصارمة يمكن أن تؤكد النتيجة ، فإن العلاقة بين الألومنيوم والربو تكون ضعيفة في أحسن الأحوال.
وقال “لا يمكنك تغيير الاستنتاجات من أي ورقة واحدة”. “عليك أن تنظر إلى الأدب الشامل.”
قال أندرس Hviid ، الذي قاد الدراسة الدنماركية ، إنه رحب بمزيد من الأبحاث في سلامة المواد المساعدة ، لكنه أضاف أن هذه الدراسات قد لا تكون كافية لإقناع المتشككين بأن الألومنيوم لا يسبب آثارًا جانبية طويلة الأجل.
قال: “لا يمكنك إثبات سلبية”. “سيكون هناك دائمًا هذا الهدف يتحرك ، قائلاً:” حسنًا ، لم تنظر إلى هذا ولم تنظر إلى ذلك بهذه الطريقة. “
