أنا من المحاربين القدامى مع اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والقلق والخلاف الزوجي. تدفع وزارة شؤون المحاربين القدامى لي لرؤية معالج. في جلستي الأخيرة ، شاركت مع معالجتي أنني كنت أحلم بها. لم أشارك أي تفاصيل حول الحلم ، ولم أقل أو أقترح أن أكون سحقًا لها. (أنا لا.)
فجر المعالج في وجهي ، قائلاً إن هذا شيء يجب ألا تجلبه إلى المعالج. في اليوم التالي ، شعرت بالسوء بشأن الحادث الذي كتبت فيه بالمعالج واعتذرت. أخبرتها أنني شعرت بالحرج ولن أشارك شيئًا كهذا مرة أخرى. لم ترد.
بعد يومين ، تلقيت مكالمة هاتفية من موظف الاستقبال لها يخبرني أن المعالج الخاص بي كان ينهي العلاج معي.
بالنسبة للسجل ، لم يخبرني المعالج أبدًا أن أي موضوع كان خارج الحدود. في الواقع ، أخبرتني أن العلاج كان مكانًا آمنًا لتبادل أي مشكلات أردت طرحها. أتذكر أسألها ، “يمكنني أن أخبرك بأي شيء؟” وقالت ، “نعم ، أي شيء”.
أشعر بالارتباك والتخلي. كانت الشخص الوحيد الذي يمكنني مشاركته مع أي شيء ولا أشعر بالحكم عليه. هذه هي الطريقة التي يشعر بها الكثير من الأطباء البيطريين إذا شاركنا أي شيء فظيع فعلناه أو فشلنا في القيام به أثناء الخدمة الفعلية. لا أعتقد أنني سأثق في معالج مرة أخرى.
أشعر بالضياع ، وحدي وأذى. هل يمكنك تقديم أي إرشادات؟
من المعالج:
أنا آسف جدًا لأن هذا حدث لك ، لأنك لم تفعل شيئًا خاطئًا على الإطلاق. بدلاً من ذلك ، تركك مخالفك المعالج في مأزق مزعج للغاية. يجب أن يخلق المعالج مساحة آمنة حقًا ، وهو مدمر عندما يتم كسر الثقة في المعالج. ما خبرته – خاصة بعد مشاركة شيء شخصي بدقة – ليس مؤلمًا فحسب ، بل يزعزع الاستقرار أيضًا.
في العلاج ، لديك كل الحق في طرح حلم – حتى لو كان الأمر يتعلق بمعالجك وحتى لو كان جنسيًا – وأن تثق في أن المعالج سيتعامل مع كل ما تجلبه في تلك المحادثات بمهارة والتعاطف والكفاءة المهنية. قبل أن أقترح كيفية التنقل في هذا الانتهاك ، أعتقد أنه قد يساعدك على فهم كيف كان ينبغي التعامل مع هذا الكشف.
عندما يذهب الناس إلى العلاج ، عادة ما يظهر ديناميكيان – النقل والمكافحة. يحدث الانتقال عندما يوجه المرضى المشاعر المتعلقة بشخص في حياتهم على المعالج. على سبيل المثال ، إذا كان لديك علاقة إشكالية مع أحد أفراد الأسرة الذي تشعر أنه يسيطر ، فيمكنك نقل مشاعر التحكم في المعالج الخاص بك كلما اقترحت تدخلًا لكي تجربه.
يمكن أن تتراوح هذه المشاعر من الغضب إلى العشق ، ويمكن أن يحدث الانتقال الرومانسي أو المثيرة عندما يذكر المعالج مريضًا بشريك رومانسي أو كائن حب سابق ، أو عندما يتم تلبية الحاجة السابقة من قبل المعالج: القبول غير المشروط ، بيئة آمنة ، أو العلاقة الحميمة العاطفية ، أو الشعور بالقيمة أو القيمة أو المحمية. غالبًا ما تكون الأحلام هي طريقة العقل الباطن في معالجة المشاعر المعقدة ، وقد يكون الانتقال مفيدًا للغاية إذا ساعد المعالج المريض في تحديد هذه العملية كوسيلة لاكتساب نظرة ثاقبة على المشاعر الأساسية.
ولكن يبدو أن هناك شيئًا ما تدخل في قدرة المعالج على القيام بذلك. في التدريب ، يتعلم المعالجون التعرف على مشاعر انتقالهم تجاه المريض – ما يعرف باسم التحويلات المضادة. قد تبدأ المعالج الذي يذكرها مريضها بأمها المستحيلة في الشعور بالشعور بالعجز والبدء في الاستياء من هذا المريض. أو قد يحدد المعالج أكثر من هوية المريض الذي يكافح من خلال قضية مماثلة لتلك التي تعامل معها الطبيب في الماضي (الطلاق ، والوالد الكحولي) ، ويصبح غير قادر على فصل مشاعر المريض وتجاربه من المعالج.
كما هو الحال مع الانتقال ، يجب إلقاء الضوء على النقل المضاد ومعالجته. ولكن في حين تتم مناقشة الانتقال في جلسة العلاج ، فإن المعالجين يعالجون التحويلات المضادة عن طريق تلقي ردود فعل من الأطباء الآخرين (أو أخصائيي المعالجين الخاصة بهم) لتجنب تشويه العمل الذي يقومون به لمساعدة مرضاهم.
لدينا قول في العلاج: إذا كان هستيريًا ، فهو تاريخي. بشكل عام عندما يكون للناس ردود فعل شديدة ، هناك بعض التاريخ في اللعب. يبدو أن المعالج الخاص بك كان لديه رد فعل عاطفي قوي على حلمك ولكنه لم يستكشف بشكل كاف ما كان وراءه. لقد جعلت حلمك القضية ، بدلاً من فهم مشاعرها الإشكالية حول حلمك. من خلال القيام بذلك ، انتهكت قدسية العلاقة بين الطبيب والمريض من خلال تخزيك ثم التخلي عنك ، مما تسبب في الألم ، ومنعك من معالجة هذه التجربة المزعجة وتركك دون إغلاق أو استمرارية الرعاية.
عزز الانسحاب المفاجئ لعلاجك الخوف من الخوف الذي يديرون اضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب أو القلق أو تجربة الصدمة: هذا الضعف يؤدي إلى التخلي.
لكن هذه التجربة ، رغم أنها مؤلمة للغاية ، لا تعني أنه يجب عليك التخلي عن العلاج تمامًا. أنت تستحق المعالج الذي سيمشي بجانبك ويمنحك مجالًا لمعالجة كل ما مررت به ، دون حكم أو خوف من التخلي. لقد هزت تصرفات المعالج الخاص بك أساس ثقتك ، لكنني أعتقد أنه يمكنك إعادة بنائه بدعم صحيح من طبيب مختلف.
يمكنك البدء بمشاركة تجربتك مع منسق موارد الصحة العقلية المناسبة ، والذي يمكنه مناقشة خياراتك حول كيفية التعامل مع الموقف مع معالجك السابق (على سبيل المثال ، من خلال تقديم شكوى حتى لا يضطر المرضى الآخرون إلى تحمل شيء مشابه) وتزويدك بإحالات إلى معالج جديد تم فحصه تمامًا.
مقابلة اثنين أو ثلاثة من المعالجين من خلال طلب استشارة قبل البدء في العلاج ، وأخبر كل واحد منهم ما حدث لك والتأثير الذي كان عليه عليك – أنك تحزن على فقدان العلاقة التي كانت لديك ، وتشعر بالخيانة من قبل شخص تثق به ، وترددًا في الانفتاح على المعالج مرة أخرى وتسعى إلى مساعدتك في المضي قدمًا من تجربة هذا التجربة والشفاء الذي جلبته إلى العلاج في المكان الأول. انظر كيف يستجيب كل معالج ، ولاحظ مع من تشعر بالراحة.
أخيرًا ، أريدك أن تعرف أنك لست وحدك. على الرغم من أن الأمر قد يشعر بهذه الطريقة في الوقت الحالي ، هناك أشخاص يفهمون طبقات ما مررت به وسيكونون هناك لدعمك.
تريد أن تسأل المعالج؟ إذا كان لديك سؤال ، فأرسل بريدًا إلكترونيًا إلى asshetherapist@nytimes.com. من خلال تقديم استعلام ، فإنك توافق على شروط تقديم القارئ لدينا. هذا العمود ليس بديلاً عن المشورة الطبية المهنية.
