ألغت إدارة ترامب أكثر من 800 مليون دولار من البحث في صحة الأشخاص المثليين ، وتخليت دراسات السرطانات والفيروسات التي تميل إلى التأثير على أعضاء مجموعات الأقليات الجنسية وتجعل الجهود المبذولة لهزيمة عودة الالتهابات المنقولة جنسياً ، وفقًا لتحليل البيانات الفيدرالية التي أجرتها صحيفة نيويورك تايمز.
تمشيا مع معارضتها العميقة لكل من برامج التنوع والرعاية المؤكدة بين الجنسين للمراهقين ، عملت الإدارة بقوة لتوضيح الأبحاث التي تلمس تدابير الأسهم وصحة المتحولين جنسياً.
لكن حملة القمع تتجاوز بكثير تلك القضايا ، مما يلغي مساحات البحوث الطبية حول الأمراض التي تصيب مثلي الجنس بشكل غير متناسب ، وهي مجموعة تضم ما يقرب من 10 في المائة من البالغين الأميركيين.
من بين 669 المنح التي ألغتها المعاهد الوطنية للصحة كليًا أو جزئيًا اعتبارًا من أوائل مايو ، على الأقل 323 – ما يقرب من نصفها – يتعلق بصحة LGBTQ ، وفقًا لمراجعة أوقات كل منحة تم إنهاءها.
قام المسؤولون الفيدراليون بتخصيص 806 مليون دولار للمشاريع التي تم إلغاؤها ، والتي كان من المتوقع أن يجذب الكثير منها المزيد من التمويل في السنوات القادمة.
فقدت العشرات من المؤسسات البحثية التمويل ، وهي قائمة لا تتضمن فقط أهداف البيت الأبيض مثل جونز هوبكنز وكولومبيا ، ولكن أيضًا الجامعات العامة في الجنوب والغرب الأوسط ، مثل جامعة ولاية أوهايو وجامعة ألاباما في برمنغهام.
في جامعة ولاية فلوريدا ، تم إلغاء البحوث بقيمة 41 مليون دولار ، بما في ذلك جهد كبير لمنع فيروس نقص المناعة البشرية لدى المراهقين والشباب ، الذين يعانون من خمسة عدوى جديدة في الولايات المتحدة كل عام.
في خطابات الإنهاء على مدار الشهرين الماضيين ، برر المعاهد الوطنية للصحة التخفيضات من خلال إخبار العلماء بأنهم يعملون “لم يعد يؤثر على أولويات الوكالة”. في بعض الحالات ، قالت الوكالة إن الأبحاث الملغاة “تستند إلى الهوية الجنسية” ، والتي أدت إلى نتائج “غير علمية” تجاهلت “الحقائق البيولوجية”.
أخبرت رسائل الإنهاء الأخرى العلماء أن دراساتهم أخطأت من خلال “كونهم” في المقام الأول على الفئات الاصطناعية وغير الواعية ، بما في ذلك أهداف الأسهم غير المتبلور “.
تتبع التخفيضات زيادة في التمويل الفيدرالي لأبحاث LGBTQ على مدار العقد الماضي ، والتشجيع النشط من المعاهد الوطنية للصحة لمقترحات المنح التي تركز على مجموعات الأقليات الجنسية والجنسانية التي بدأت خلال إدارة أوباما.
جادل حلفاء الرئيس ترامب بأن البحث يتم تصويره من خلال التحيز الأيديولوجي.
وقال روجر سيفيرينو من مؤسسة التراث ، وهو الخزان الفكري المحافظ الذي ساعد في صياغة بعض سياسات إدارة ترامب: “كان هناك قطار من انتهاكات العلم لتناسب استنتاجًا مسبقًا”.
“وقد استند ذلك إلى فرضية غير علمية مفادها أن علم الأحياء غير ذي صلة فعليًا ، ومشروعًا سياسيًا لمحاولة التعميم على فكرة أن الناس يمكنهم تغيير جنسهم.”
وقال العلماء إن إلغاء الأبحاث حول مجموعة واسعة من الأمراض المتعلقة بمجموعات الأقليات الجنسية والجنسانية قد خلق فعليًا تسلسلًا هرميًا للمرضى ، وبعضهم يستحقون أكثر من غيرهم.
وقال سيمون روسر ، الأستاذ بجامعة مينيسوتا التي كان مختبرها يدرس السرطان لدى المثليين قبل أن يتم سحب تمويل كبير: “لا ينبغي أن يتعامل بعض الأشخاص في الولايات المتحدة كمواد بحثية من الدرجة الثانية”.
وأضاف “هذا ، على ما أعتقد ، هو تعريف أي شخص للتعصب”. “التعصب في العلوم.”
تعد المشاريع التي تم إلغاؤها من بين أكثر المظاهر حيوية للتفكيك الواسع للبنية التحتية التي دعمت لمدة 80 عامًا البحوث الطبية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
بالإضافة إلى إنهاء الدراسات ، قام المسؤولون الفيدراليون بتشغيل عملية تقديم المنح من خلال مدفوعات المشي البطيئة ، وتأخير اجتماعات مراجعة المنح وتوسيع نطاق جوائز المنح الجديدة.
قد تكون هناك تغييرات أكبر في المتجر: اقترح السيد ترامب يوم الجمعة تقليل ميزانية المعاهد الوطنية للصحة من ما يقرب من 48 مليار دولار إلى 27 مليار دولار ، مشيرًا إلى ما وصفه جزئياً بأنه جهود الوكالة لتعزيز “أيديولوجية الجنسين المتطرفة”.
شرعية الإنهاءات الجماعية غير واضحة. جادل اثنتان من الدعاوى القضائية المنفصلة التي تتحدى إبطال مجموعة واسعة من المنح – إحداهما قدمها مجموعة من الباحثين ، والآخر من قبل 16 ولاية – أن إدارة ترامب قد فشلت في تقديم الأساس المنطقي القانوني للتخفيضات.
لم يستجب البيت الأبيض ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية لطلبات التعليق.
وقال أندرو نيكسون ، المتحدث باسم وزارة الصحة ، لصحيفة ديلي لايف ، وهو منشور محافظ ، في الشهر الماضي إن الانتقال “بعيدًا عن دراسات الإيديولوجية الجنسانية والمسيئة” كان “يتوافق مع أوامر الرئيس التنفيذية”.
وقال المعاهد الوطنية للصحة في بيان: “إن المعاهد الوطنية للصحة تتخذ إجراءات لإنهاء تمويل الأبحاث الذي لا يتماشى مع أولويات المعاهد الوطنية للصحة و HHS. ما زلنا مكرسين لاستعادة وكالتنا لتقاليدها المتمثلة في دعم العلوم الذهبية القائمة على الأدلة.”
أنهت تخفيضات LGBTQ الدراسات على مقاومة المضادات الحيوية ، والتوحد غير المشخص في مجموعات الأقليات الجنسية ، وبعض الحلق وغيرها من أنواع السرطان التي تؤثر بشكل غير متناسب على تلك المجموعات. أدت خسائر التمويل إلى إطلاق النار في بعض المختبرات التي تركز على LGBTQ والتي كانت تستعد مؤخرًا للتوسع.
المستخدمة في المعاهد الوطنية للتكنولوجيا المستخدمة لحجز إلغاء المنح لحالات نادرة لسوء السلوك البحثي أو الأذى المحتمل للمشاركين. وقال العلماء إن أحدث التخفيضات ، بعيدًا عن حماية المشاركين في البحث ، تضعهم بدلاً من ذلك في طريق الأذى.
استشهدوا بالتخلي عن التجارب السريرية ، والتي تم تركها الآن دون تمويل اتحادي لرعاية المشاركين المتطوعين.
وقالت كاتي إدواردز ، أستاذة بجامعة ميشيغان ، التي تم إلغاء تمويلها للعديد من التجارب السريرية التي تشمل “LGBTQ”: “نحن نوقف الأشياء التي تمنع الانتحار ومنع العنف الجنسي”.
لقد تم ضرب أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية بشكل خاص.
أنهى NIH العديد من المنح الرئيسية لشبكة تجارب طب المراهقين لتدخل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، وهو برنامج ساعد في وضع الأساس للاستخدام في المراهقين من نظام الأدوية الذي يمكن أن يمنع الالتهابات.
هذا النظام ، المعروف باسم الوقاية قبل التعرض ، أو الإعدادية ، يُنسب إلى المساعدة في التغلب على المرض لدى الشباب.
تعرضت التخفيضات في البرنامج على تجربة مستمرة لمنتج من شأنه أن يمنع كل من فيروس نقص المناعة البشرية والحمل وتجربة ثانية تبحث في الجمع بين المشورة الصحية الجنسية والعلاج السلوكي للحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية لدى رجال الأقليات الجنسية الشباب الذين يستخدمون المنشطات.
وقال العلماء إنه جنبا إلى جنب مع إنهاء عشرات دراسات فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى ، قوضت التخفيضات هدف السيد ترامب المعدل من ولايته الأولى لإنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية في البلاد في غضون عقد من الزمان.
المنتهية من المعاهد الوطنية للصحة العمل على الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً ، كذلك.
كان الدكتور ماثيو سبينلي ، باحث أمراض معدية بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، في منتصف تجربة سريرية للدوكسيسيكلين ، وهو مضاد حيوي مشترك ، الذي يتم تناوله بعد ممارسة الجنس ، يمكن أن يمنع بعض الالتهابات مع مرض الزهري والسيلان والكلاميديا.
وقال إن المحاكمة كانت “كما تحصل على نردي”: دراسة عشوائية تم فيها إعطاء المشاركين أنظمة مختلفة من المضادات الحيوية لمعرفة كيف يتم استقلابها.
وأعرب عن أمله في أن تساعد النتائج العلماء على فهم فعالية الدواء لدى النساء ، وأيضًا قدرتها على التسبب في مقاومة المخدرات ، وهو قلق من تعبير وزير الخارجية ماركو روبيو في الماضي.
لكن مسؤولي الصحة ، مشيرين إلى معارضتهم للبحث عن “الهوية الجنسية” ، أوقفوا تمويل التجربة في مارس. ترك ذلك الدكتور سبينلي دون أي تمويل اتحادي لمراقبة نصف دزينة من الأشخاص الذين كانوا بالفعل يأخذون المضادات الحيوية.
كما أنها وضعت الآلاف من الجرعات التي اشترتها الدكتور سبينلي بأموال دافعي الضرائب لخطر الهدر. وقال إن إيقاف العمل على أمراض مثل مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية سيسمح للتفشيات الجديدة بنشرها.
وقال الدكتور سبينلي ، الذي أضاف أنه كان يتحدث عن نفسه ، وليس جامعته: “سوف ينفجر وباء فيروس نقص المناعة البشرية مرة أخرى نتيجة لهذه الإجراءات”. “إنه أمر مدمر للمجتمعات المتأثرة.”
على الرغم من التركيز مؤخرًا على سلبيات الانتقال ، ألغى المسؤولون الفيدراليون العديد من المنح التي تفحص المخاطر المحتملة للعلاج الهرموني المؤكدة بين الجنسين. نظرت المشاريع في ما إذا كان العلاج الهرموني يمكن ، على سبيل المثال ، أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو نمو الدماغ أو فيروس نقص المناعة البشرية
تم فحص المنح الأخرى التي تم إنهاءها طرقًا لمعالجة الأمراض العقلية لدى الأشخاص المتحولين جنسياً ، الذين يشكلون الآن حوالي 3 في المائة من طلاب المدارس الثانوية ويبلغون معدلات أعلى بشكل حاد من المحاولات المستمرة والمحاولات الانتحارية.
بالنسبة للدكتور إدواردز ، من جامعة ميشيغان ، تم إيقاف التمويل لتجربة سريرية بحثًا عن كيفية تقليل التوجيه عبر الإنترنت من الاكتئاب وإيذاء الذات بين المراهقين المتحولين جنسياً ، وهي واحدة من ست دراسات عن راتبها تم إلغاؤها.
فحص آخر تدخلات لعائلات الشباب LGBTQ لتعزيز المزيد من الرعاية الداعمة ، وبالتالي تقليل المواعدة للعنف واستخدام الكحول بين الشباب.
لا يقوم المعاهد الوطنية للصحة بتصنيف الأبحاث إلا من خلال بعض الأمراض ، مما يجعل من الصعب معرفة مقدار الأموال التي تكرسها الوكالة لصحة LGBTQ. لكن تقريرًا في مارس قدّر أن مثل هذا البحث يشكل أقل من 1 في المائة من محفظة المعاهد الوطنية للصحة على مدار عقد من الزمان.
سعت التايمز إلى فهم حجم التمويل المنتهي للبحوث الطبية LGBTQ من خلال مراجعة العناوين ، وفي كثير من الحالات ، ملخصات بحثية لكل من المنح البالغ عددها 669 التي قالت إدارة ترامب إنها ألغيت كليًا أو جزئيًا في أوائل مايو.
إلى جانب المنح المتعلقة بأفراد LGBTQ والأمراض والعلاجات التي تؤثر عليهم ، فإن الأوقات المدرجة في دراسات العد التي تم تصميمها لتجنيد المشاركين من مجموعات الأقليات الجنسية والجنسانية.
استبعدت المنح المتعلقة بأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية التي ركزت على المرضى غير المثليين.
في حين أن الأوقات التي درست فيها المنح الأبحاث NIH فقط ، فإن إدارة ترامب تنتهي أيضًا أو تفكر في إنهاء برامج LGBTQ في أماكن أخرى من النظام الصحي الفيدرالي. لقد اقترح ، على سبيل المثال ، إلغاء الخط الساخن للانتحار المتخصص للشباب LGBTQ.
تقطع الأبحاث تجويف حقل لم يكن في العقد الماضي أكبر فقط ، ولكنه يمتد أيضًا لتشمل مجموعة واسعة من تهديدات المرض بعد فيروس نقص المناعة البشرية
وقال العلماء بالفعل ، إن الباحثين الأصغر سنا يفقد وظائف في أبحاث الأقليات الجنسية والجنسانية ويقومون بتنظيف السير الذاتية عبر الإنترنت من الأدلة التي عملوا في هذا المجال.
تم إلغاء خمس منح التي حصل عليها بريتاني تشارلتون ، أستاذة كلية هارفارد للصحة العامة ، بما في ذلك إحدى المناطق التي تبحث في معدلات مرتفعة بشكل حاد من الإملاص بين النساء LGBTQ.
وقالت إن إنهاء البحوث حول تهديدات المرض لمجموعات الأقليات الجنسية والجنسية ، سوف ينتعش حتما على جميع السكان. وقالت: “عندما يمرض الآخرين من حولك ، فإنه يؤثر عليك ، حتى لو كنت تعتقد أنه لا”.
إيرينا هوانج ساهم التقارير.
