كل عام ، يختار عشرات الآلاف من الشابات تجميد بيضهن ، وهو إجراء مكلف ومؤلم في بعض الأحيان. مع تأجيل المزيد من الأميركيين الإنجاب ، تنمو الأرقام.
ولكن هناك العديد من المجهولين: ما هو عمر المانح الأمثل للتجميد؟ ما هي معدلات النجاح؟ وبشكل حاسم: ما هي المدة التي تستغرقها البيض المجمد؟
قد يكون من الصعب العثور على إجابات هذه الأسئلة. في تقليص حجم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، ألغت إدارة ترامب فريق أبحاث اتحادي جمع وتحليل البيانات من عيادات الخصوبة بهدف تحسين النتائج.
وقال آرون ليفين ، الأستاذ في كلية جيمي وروزالين كارتر للسياسة العامة في جورجيا تك ، الذي تعاون مع فريق السيطرة على الأمراض في مشاريع البحث ، إن إقالة العملية المكونة من ستة أشخاص “خسارة حرجة حقيقية”.
“كان لديهم البيانات الأكثر شمولاً عن عيادات الخصوبة ، وكانت قيمتها الأساسية هي الحقيقة في الإعلان للمرضى.”
وقالت باربرا كولورا ، الرئيس التنفيذي لشركة Resolve: الجمعية الوطنية للعقم ، إن فقدان فريق CDC سيكون بمثابة نكسة لكل من الأزواج والنساء المصابين بالتجميد والخدمات المصرفية للبيض.
يصل الإنهاء حيث أصبح السياسيون مهتمين بشكل متزايد بانخفاض معدلات الخصوبة في الولايات المتحدة. أعلن الرئيس ترامب نفسه “رئيس الخصوبة” وأصدر أمرًا تنفيذيًا لتوسيع الوصول إلى الإخصاب في المختبر.
قالت السيدة كولورا: “إنه لا يترافق مع البيت الأبيض يميل كل شيء على التلقيح الاصطناعي”.
وقالت واحدة من كل سبعة نساء ، متزوجات أو غير متزوجة ، تعاني من العقم: “لذلك أنا فقط أنظر إلى تلك الإحصاءات ، ومن المخيب للآمال ، إن لم يكن الأمر الذهن ، أن وكالة الصحة العامة في أمتنا قررت أننا لن نتحدث عنها أو نفعل العمل عليها”.
ولدى سؤاله عن سبب إلغاء الفريق ، قالت متحدثة باسم الصحة والخدمات الإنسانية إن الإدارة “في مراحل التخطيط” لنقل برامج صحة الأم إلى الإدارة الجديدة لأمريكا الصحية. لم تقدم تفاصيل أخرى.
كان العلماء في الفريق ، وهو نظام مراقبة التكنولوجيا الإنجابية الوطنية ، يحاولون حل عدد من الألغاز المحيطة بالبحوث المخطط لها عن التلقيح الصناعي ، شملت دراسة تنظر إلى مواليد تشمل البيض والأجنة التي تم تجميدها وموادتها للبنوك لعدة سنوات.
وقالت الدكتورة ليفين: “ليس لدينا بيانات رائعة عن معدلات نجاح تجميد البيض عندما تقوم النساء بذلك لاستخدامهن الشخصي ، لمجرد أنه جديد نسبيًا ويصعب تتبعه”.
يزن المجهولون النساء اللائي يرغبن في إنجاب أطفال. قامت Simeonne Bookal ، التي تعمل مع السيدة كولورا في Resolve ، بتجميد بيضها في عام 2018. عرفت أنها تريد إنجاب أطفال ، لكنها كانت تنتظر العثور على الشريك المناسب.
في وقت سابق من هذا العام ، أصبحت السيدة بوكال منخرطة ؛ سيعقد حفل الزفاف في الربيع المقبل. تبلغ من العمر الآن 38 عامًا ، وقالت إن البيض المقلوب قد وفر لها “بطانية أمنية”.
على الرغم من أنها لا تزال غير واثقة تمامًا من أنها ستكون قادرة على الحمل وأن تنجب أطفالًا ، “سأكون أكثر توترًا إذا لم أتجمد بيضاتي”.
معدلات النجاح الدقيقة للإجراء بعيد المنال ، لأن العديد من الدراسات المنشورة حتى الآن تستند إلى النماذج النظرية التي تعتمد على البيانات من المرضى الذين يعانون من العقم ، أو النساء اللائي يتبرعن بيضهن. إنهم مختلفون بطرق عديدة عن النساء اللائي يحافظن على بيضهن للاستخدام في المستقبل.
وقالت الدكتورة سارة دروكينميلر كاسكانتي إن دراسات أخرى صغيرة ، تقارير عن النتائج التي تنطوي على أقل من 1000 امرأة عادوا إلى ذوبان بيضها وخضعوا لتلقيح التلقيح الاصطناعي.و أستاذ مساعد سريري في أمراض النساء في NYU Langone ومؤلف ورقة مراجعة حديثة حول هذا الموضوع.
وقالت: “البيانات محدودة ، ومن المهم أن تكون صادقًا مع المرضى حول ذلك”.
“لا أحب أن أفكر في الأمر كسياسة تأمين مضمونة للدفع ، مما يؤدي إلى طفل ، بل يزيد من احتمالات إنجاب طفل بيولوجي في وقت لاحق من الحياة ، خاصة إذا كنت تفعل ذلك عندما تكون صغيراً وتحصل على عدد كبير من البيض.”
حافظ فريق CDC على قاعدة بيانات ، وهو نظام المراقبة الفنية الوطنية ، والذي تم إنشاؤه من قبل الكونغرس في عام 1992 وحساب معدلات النجاح لكل عيادة للخصوبة. إنه يحتاج إلى تحديث مستمر ، ومستقبله الآن موضع شك.
لدى جمعية التكنولوجيا الإنجابية بمساعدة قاعدة بيانات مماثلة متاحة للباحثين. لكنها أقل شمولاً قليلاً من مركز السيطرة على الأمراض ، حيث أنها تشمل فقط معلومات من عيادات الأعضاء ، حوالي 85 في المائة من عيادات الخصوبة في البلاد.
وقال شون تيبتون ، كبير مسؤولي السياسة في الجمعية الأمريكية للطب الإنجابية ، إن قاعدة البيانات هذه لا تحضرها فريق بحث مخصص.
أسئلة حول مخاطر وفوائد تجميد البيض قد اتخذت إلحاحًا إضافيًا حيث نما عدد النساء اللواتي يعانين من بيضهن للاستخدام في المستقبل بشكل كبير.
لم يعد هذا الإجراء تجريبيًا اعتبارًا من عام 2012. في عام 2014 ، قام 6،090 مريضًا فقط بإلغاء بيضهم للحفاظ على الخصوبة ؛ بحلول عام 2022 ، ارتفع الرقم إلى 28،207. كان الرقم 39269 في عام 2023 ، وهو العام الماضي الذي تتوفر فيه البيانات.
