بعد احتجاج من العلماء وخبراء الصحة ، قال مسؤولو الصحة الفيدراليون يوم الخميس إنهم سيستعدون تمويلًا لمبادرة صحة المرأة ، وهي واحدة من أكبر وأطول دراسات صحة المرأة التي أجريت على الإطلاق.
لقد غيرت نتائج WHI والتجارب المعشاة التي تسيطر عليها الممارسات الطبية وساعدت في تشكيل الإرشادات السريرية ، مما يمنع مئات الآلاف من حالات أمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي.
وقالت إميلي ج. هيليارد ، المتحدثة باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية: “تمثل هذه الدراسات مساهمات حرجة في فهمنا الأفضل لصحة المرأة”.
وأضافت: “نحن نعمل الآن على استعادة التمويل بالكامل لهذه الجهود البحثية الأساسية”. المعاهد الوطنية للصحة “لا تزال ملتزمة بعمق بالتقدم في الصحة العامة من خلال البحوث المعيارية الذهبية الصارمة ، ونحن نتخذ خطوات فورية لضمان استمرارية هذه الدراسات”.
التحق WHI ، الذي بدأ في التسعينيات عندما تم تضمين عدد قليل من النساء في الأبحاث السريرية ، أكثر من 160،000 مشارك في جميع أنحاء البلاد. تستمر في متابعة حوالي 42000 امرأة ، وتتبع بيانات عن أمراض القلب والأوعية الدموية والشيخوخة ، وكذلك الضعف وفقدان البصر والصحة العقلية.
كان الباحثون يأملون في استخدام النتائج لمعرفة المزيد حول كيفية الحفاظ على التنقل والوظيفة المعرفية وفقدان الذاكرة البطيء ، والاكتشاف السرطان في وقت مبكر ، والتنبؤ بمخاطر الأمراض الأخرى.
أبلغت HHS قادة فريق البحث بأنه سينهي عقودًا للمراكز الإقليمية لـ WHI في سبتمبر ، على الرغم من أن مركز التنسيق السريري ، الذي يقع مقره في مركز Fred Hutch للسرطان في سياتل ، سيتم تمويله خلال يناير 2026 على الأقل. في وقت مبكر من مساء يوم الخميس ، لم يتم إعلام المحققين بأن المنح تم استعادة المنح.
وقال السناتور باتي موراي ، ديمقراطي واشنطن ، إن إغلاق المحاكمة سيكون “خسارة مدمرة لأبحاث صحة المرأة”.
وقالت السيدة موراي: “لم تركز المبادرة على تقدم كبير في صحة المرأة فحسب ، بل إنها مهدت الطريق لجيل من الباحثين الذين يركزون على صحة المرأة – التي تم التغاضي عنها منذ فترة طويلة”.
تضمنت WHI عددًا من التجارب المعشاة التي تسيطر عليها وساهم في أكثر من 2000 ورقة بحثية. ولكن من المحتمل أن يشتهر بدراسة العلاج البديل للهرمونات التي توقفت بشكل مفاجئ في عام 2002 ، بعد أن وجد الباحثون أن النساء الأكبر سناً اللائي أخذن مزيجًا من هرمون الاستروجين وبروجستين شهدوا زيادة صغيرة ولكنها كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الثدي.
حتى ذلك الحين ، كان يعتقد على نطاق واسع أن العلاج ببدائل للهرمونات يحمي النساء من أمراض القلب والأوعية الدموية. لكن التجربة وجدت أنه على الرغم من أن مجموعة الهرمونات قللت من سرطان القولون والمستقيم وكسور الورك ، إلا أنها تعرض النساء لخطر أكبر للنوبات القلبية والسكتات الدماغية وجلطات الدم.
دعا الدكتور جوان مانسون ، أحد الباحثين الرئيسيين في الدراسة على المدى الطويل وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ومستشفى بريغهام ومستشفى النساء ، إعلان تمويل تخفيضات “مفجعة”.
وقالت إن القرار الأصلي بقطع التمويل كان محيرًا ، حيث تم تقديم بيانات صادر عن روبرت ف. كينيدي جونيور ، وزير الصحة في البلاد ، حول أهمية الحد من الأمراض المزمنة في أمريكا.
وقال الدكتور مانسون: “لا يوجد مثال أفضل على التأثير العلمي للبحث على الوقاية من الأمراض المزمنة من WHI”.
وقد أدت الدروس المستفادة من دراسة الهرمونات إلى وفورات هائلة في تكاليف الرعاية الصحية ، وقد وجد الباحثون حوالي 35 مليار دولار بين عامي 2003 و 2012 ، وفقًا لدراسة واحدة ، بسبب عدد حالات مرض السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية التي تم تجنبها. لكل دولار تنفق على WHI ، تم توفير 140 دولار.
نظرت إحدى التجارب العشوائية التي أجراها WHI إلى تأثير نظام غذائي منخفض الدسم ، مرتفع في الفواكه والخضروات. على الرغم من أن الباحثين لم يجدوا في البداية انخفاضًا في سرطان المبيض ، إلا أن المتابعة على المدى الطويل أظهرت أن النظام الغذائي قلل أيضًا من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي.
وجدت دراسة أخرى للكالسيوم وفيتامين (د) أن المكملات الغذائية وفرت فائدة متواضعة للحفاظ على كتلة العظام ومنع كسور الورك في النساء الأكبر سناً ، ولكنها لم تمنع كسور أخرى أو سرطان القولون والمستقيم.
أثرت النتائج على الإرشادات الطبية ، والتي لا توصي حاليًا بأن تأخذ جميع النساء بشكل روتيني المكملات الغذائية.
يبلغ عمر المشاركين في المبادرة الآن 78 إلى 108 عامًا ، وأقر بعض العلماء أنه يمكن تقديم حجة لإنهاء التجربة. ولكن عادة ما يتم إعطاء التخطيط الدقيق لإغلاق مثل هذه الدراسة الكبيرة الواسعة النطاق.
وقال غارنيت أندرسون ، نائب الرئيس الأول ومدير قسم علوم الصحة العامة في مركز فريد هاتش للسرطان ومحقق رئيسي للمبادرة: “لا يزال هناك الكثير الذي نحتاجه إلى التعلم”.
“لم يدرس أحد من قبل 13000 امرأة على مدى سن 90 لمعرفة: ما هي احتياجاتهم الصحية؟ كيف تعيش مثل هذه الحياة الطويلة والصحية؟” قالت. “نود أن نعرف أسرار النجاح للشيخوخة الصحية.”
وقال ماريان نيووسر ، الذي يرأس برنامج الوقاية من السرطان في مركز فريد هاتش للسرطان وهو رئيس للجنة التوجيهية ، إن أحد الأسباب التي تجعل الدراسة بدأت في التسعينيات هي أن هناك ندرة في المعلومات والبحث حول صحة المرأة ، وأدلة قليلة لتستند إلى توصيات سريرية.
وقالت الدكتورة نيووسر: “النساء هم نصف السكان ، لكنهم لم يتم تضمينهن في الأبحاث. لقد كان معظمهم رجالًا ، وكانت النتائج ما يسمى باستقراء للمرأة.”
