لم يكن صاحب المطعم يستعيد الوظيفة بعد السكتة الدماغية. غيرت التكنولوجيا الجديدة كل شيء.
كان المطعم تومي فولو يقود سيارته من مؤسسته في ولاية أوهايو إلى منزله عشية عيد الميلاد عندما بدأ ينحرف عن الطريق. كان فولو ، البالغ من العمر 71 عامًا ، مستيقظًا منذ الساعة الرابعة صباحًا بالتوقيت المحلي لإعداد بوفيه عطلة لعائلته. لقد صعد الاضطراب حتى إطار مسطح. القيادة ببطء والاعتماد على ميزة التصحيح التلقائي للسيارة ، تمكن من إكمال رحلته إلى المنزل بأمان.
ولكن عندما خرج فولو من الشاحنة ، لم يستطع الحصول على توازنه.
وقال فولو: “أدركت أخيرًا أنها لم تكن الشاحنة التي كانت تتجاوز. لقد كانت أنا هي التي كانت تنحرف”. ذهب إلى الداخل وتحدث إلى زوجته وابنته ، الذي قال إنه بدا على ما يرام. بعد حوالي خمس دقائق ، اتصلوا 911. نقله المسعفون إلى مستشفى المنطقة ، حيث فقد كل الحركة في ذراعه اليسرى وساقه.
وقال فولو: “لقد كانوا حرفيًا مثل الملاحق علي. لم أشعر بها ولم أستطع فعل أي شيء”.
عكس دواء تخليص الجلطة السكتة الدماغية ، لكن الخدر على الجانب الأيسر من جسمه ، بما في ذلك وجهه ، ظل. كافح لابتلاع أو تناول الطعام أو يشرب. أنتجت العلاج المادي والمهني تحسينات بسيطة فقط.
توماس فولو
وقال الدكتور شارون كوفي ، المعالج المهني في فولو ومؤسس مركز لشراء السكتة الدماغية واستعادة اليد ، لشركة CBS News إن ذراعه عالقان بشكل أساسي في وضع عازم مع أصابعه كرة لولبية عندما التقى بها في يناير 2024. إن الموقف والتوتر في الأطراف تسبب في ألم مستمر. كان العمل في مطعمه غير وارد.
وقال فولو: “لقد كان الأمر مخيفًا للغاية. أنت تعتبر أمراً مفروغاً منه الكثير من الأشياء التي تقوم بها ، وحتى الأشياء المشتركة ، أصبحت أبسط الأمور مثل عمل روتيني”. “نحن نحتفل بكل هذه الانتصارات الصغيرة … أن تكون قادرًا على رفع ذراعك أو التقاط الكأس هو إنجاز ضخم. هذه الإنجازات الصغيرة هي عملاقة لضحية السكتة الدماغية. لقد شجعوني على الاستمرار. لكن كان هناك دائمًا فكرة في ذهني:” هل هذا جيدًا كما سيحصل؟ ”
“تقنية فريدة من نوعها”
في أحد الأيام ، اقترح مريض آخر يتعافى من السكتة الدماغية أن ينظر إلى فولو في زرع يسمى نظام vivistim. تستخدم عملية الزرع المعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، التي طورتها شركة MicroTransponder Inc. للأجهزة الطبية ، تحفيزًا للأعصاب المبهم أثناء إعادة التأهيل لتحسين وظائف اليد والذراع لضحايا السكتة الدماغية. الأعصاب المهببة هي أطول عصب قرحهي للجسم ، مع واحد على كل جانب من جوانب الجسم ، وفقا لعيادة كليفلاند. أنها تنظم وظائف الجسم غير الطوعية.
يتضمن نظام العلاج Vivistim معالجًا جسديًا أو مهنيًا يرسل إشارات لاسلكية إلى الجهاز. توفر هذه الإشارة نبضًا قصيرًا ولطيفًا للعصب المبهم بينما يقوم مريض السكتة الدماغية بإجراء المهام التأهيلية. يمارس المريض السكتة الدماغية أيضا تمارين في المنزل.
وقال الدكتور إريز نوسك ، وهو جراح الأعصاب ومدير برنامج الالتفاف الجمجح في جامعة نيويورك لانجون ، لـ CBS News إن تحفيز العصب المبهم يمكن أن يعزز قدرة الدماغ على تجديد نفسه ، والمعروفة باسم المرونة العصبية. وقال نوسيك في الملاحظات عبر البريد الإلكتروني: “يمكن أن تؤدي هذه المرونة العصبية المتزايدة إلى” تحسينات أكبر وأسرع في وظائف الحركية للناجين من السكتة الدماغية “.
Microtransponder ، Inc. 
وقال نوسيك: “لا توجد تقنية أخرى معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) التي أثبتت عليها تعزيز المرونة العصبية للناجين من السكتة الدماغية ، مما يخلق اتصالات جديدة في الدماغ ، والتي هي الخاصة بهم ، حتى بعد أن لم يعد الجهاز قيد الاستخدام”. “هذه (أ) التكنولوجيا الأولى من نوعها التي تعيد تعريف ما هو ممكن لمرضى المريض.”
وجدت تجربة من 108 شخصًا نشرت في Lancet في عام 2021 أن الجهاز قد ولدت تحسنًا أكبر مرتين إلى ثلاث مرات في وظيفة اليد والذراع للناجين من السكتة الدماغية بالمقارنة مع إعادة التأهيل فقط. وقالت الشركة في صحيفة وقائع إن مرضى السكتة الدماغية الذين لديهم وظائف محدودة اليد والذراع ستة أشهر أو أكثر بعد السكتة الدماغية ويعتبرون “عجزًا معتدلًا إلى شديد” مؤهلين للجهاز.
تساعد الزرع في الانتعاش
تحول فولو إلى عيادة كليفلاند ، حيث التقى بجراح الأعصاب الدماغي الدكتور مارك بين. يدرس انتعاش السكتة الدماغية ، وخاصة في حالات المرضى مثل فولو ، الذين تعرضوا له إعادة التأهيل بعد أشهر من السكتة الدماغية. قرر باين أن فولو كان مرشحًا لنظام Vivistim. أصبح فولو أول مريض في كليفلاند كلينك يتلقى الزرع في 29 أبريل 2025.
وقال فولو: “لم يخيفني حقًا أن أحاول القيام بذلك. كنت حريصًا على رؤية كيف نجحت”.
تم وضع الجهاز خلال إجراء لمدة ساعة. يجلس العصب المبهم أسفل الشريان السباتي ، لذا قام باين وفريقه الجراحي بعمل شق صغير لوضع خيوط الزرع وإخفاء الندبة في طية من رقبة فولو. تم وضع زرع بحجم المفاتيح تحت إبطال فولو. وقال باين إن الإجراء نفسه منخفض المخاطر ، مع “فرصة أقل من 1 ٪ في أي مضاعفات”. بعد أسبوعين من الجراحة ، تم تشغيل الجهاز وعاد فلو إلى عمله التأهيلي مع كوفي.
عيادة كليفلاند 
وقال كوفي إن فولو أحرز تقدماً هائلاً منذ زرع الجهاز قبل أربعة أشهر. قالت إنه ليس لديه ألم أو توتر في الطرف ، وبدأ في ممارسة ذراعه اليسرى لحمل العناصر. قالت إن المهمة صعبة ، لكنها ليست “شيء كان يمكن أن يفعله من قبل”. قال فولو ، البالغ من العمر الآن 72 عامًا ، إنه يشعر بسعادة غامرة من التقدم الذي أحرزه في وقت قصير.
وقال “أنا سعيد جدًا للقيام بذلك ، فخور جدًا بالقيام بذلك ، وأنا سعيد لأنني فعلت ذلك”.
“السماء هي الحد”
وقال باين إن حوالي 800000 شخص في الولايات المتحدة يعانون من سكتة دماغية كل عام. وقال باين إن Vivistim وغيرها من التقنيات الجديدة قد تقدم الأمل للمرضى مثل Polo الذين يكافحون من أجل التعافي من خلال إعادة التأهيل فقط.
وقال باين: “أعتقد أنه على مدار الخمس إلى العشر سنوات ، ما سترىه هو انفجار في الإجراءات والأجهزة والأشياء في إعادة التأهيل التي ستساعد الناس ، بمجرد أن يكون لديهم ضربات ، لاستعادة حياتهم”. “في المستقبل ، أعتقد أن السماء هي الحد الأقصى لما يمكن أن نتوقعه لاستعادة السكتة الدماغية.”
في وقت محادثته مع CBS News ، أعطى Bain سبعة مرضى السكتة الدماغية الأخرى زرع Vivistim. وقالت كوفي في ممارستها ، هناك ثمانية مرضى يعانون من الزرع الذين يتلقون دورة العلاج المقترنة. رفضت شركة Microtransponder Inc. تحديد عدد المرضى الذين تلقوا عملية الزرع ، لكنهم شاركوا خريطة تُظهر العشرات من الجراحين ومعالج إعادة التأهيل الذين يقدمون العلاج.
وقال كوفي: “أعتقد أن هذه هي أحدث الإستراتيجية والأكثر فاعلية للأشخاص الذين يستعيدون أطرافهم المتأثرة”. “هذه هي التقنية الحقيقية الأولى التي كانت متوفرة ، على الأقل في العشرين عامًا الماضية ، لإعادة تأهيل السكتة الدماغية. النظريات التي نستخدمها كممارسين لزيادة استخدام شخص ما لذراعه المتأثرة تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا. لذا ، فهذه تقنية جديدة ستقوم حقًا بتقلب عالم استرداد السكتة الدماغية رأسًا على عقب.”
