الجراحون زرع الكلى هندسة الخنازير في المريض الرابع

أعلن مستشفى ماساتشوستس العام يوم الجمعة أن الجراحين في بوسطن نجحوا في زرع الكلى لخنزير معدّل وراثياً في رجل يبلغ من العمر 66 عامًا يعاني من فشل كلوي الشهر الماضي.
كان هذا هو زرع الكلى الخنزير الرابع في الولايات المتحدة ، والأول من ثلاثة سيتم القيام به في Mass General كجزء من تجربة سريرية جديدة واجهتها إدارة الغذاء والدواء. توفي اثنان من المرضى السابقين بعد فترة وجيزة من الإجراء ، بما في ذلك الشخص الذي كان يعاني من مرض شديد قبل عملية الزرع.
أكثر من 100000 شخص في البلاد مدرجين في انتظار أعضاء الزرع ، ومعظمهم من الكلى ، ولكن هناك نقص حاد في أعضاء المانحين البشرية. كثير من الناس سيموتون أثناء الانتظار.
للمساعدة في تخفيف النقص ، تقوم العديد من شركات التكنولوجيا الحيوية بتحرير جينات الخنازير بحيث لن يتم رفض أعضاءها بسهولة من قبل جسم الإنسان.
التجربة السريرية الجديدة ، التي تستخدم الأعضاء التي تنتجها شركة التكنولوجيا الحيوية Egenesis ، هي واحدة من دراستين لأعضاء الحيوانات المصممة وراثيا التي حصلت على ضوء أخضر من المنظمين في وقت سابق من هذا الأسبوع. والآخر ، برعاية شركة United Therapeutics Corporation ، سيبدأ في وقت لاحق من هذا العام مع ستة مرضى ، لكن هذا العدد قد يرتفع في النهاية إلى 50.
أجرى تيم أندروز من كونكورد ، نيو هامبشير ، آخر متلقي زرع الأعضاء ، الجراحة في أواخر يناير وكان جيدًا للاشتعال بعد أسبوع.
وقال السيد أندروز في مقابلة يوم الخميس: “عندما خرجت من غرفة الاسترداد وذهبت إلى وحدة العناية المركزة ، قمت بالفعل بالتواصل بين الطاولة وسريري”. “أنا سعيد للغاية ، إنه أمر لا يصدق.”
كان السيد أندروز في غسيل الكلى لأكثر من عامين ، مما أدى إلى تعامل مع علاجات مدتها ساعات كل يوم ثلاثاء وخميس والسبت. لقد تركوه مرهقًا وغثيان في معظم الوقت ، ولم يكن قادرًا على العمل أو القيام بالكثير في المنزل.
كان لديه نوبة قلبية بعد وقت قصير من بدء غسيل الكلى ، وفي أغسطس الماضي ، عندما بدأ يناقش إمكانية عملية الزرع مع الأطباء العامين الجماعي ، كان يستخدم كرسيًا متحركًا. أخبروه أنه يتعين عليه الحصول على شكل أفضل للجراحة ، لذلك بدأ في العلاج الطبيعي والمشي.
مثل Towana Looney ، وهي امرأة من ولاية ألاباما التي تلقت كليًا من خنزير في NYU Langone Health في نوفمبر ، قال السيد أندروز إنه بعد الجراحة شعر بتحسن مما كان عليه منذ سنوات.
وقال “إنه مثل محرك جديد – فجأة كان لدي آلة طاقة تتدفق في داخلي”. السيدة لوني ، التي بقيت في مدينة نيويورك لرعاية المتابعة ، تبلي بلاءً حسناً وتخطط للعودة إلى ديارهم في وقت لاحق من هذا الشهر ، والتي ستكون بعد ثلاثة أشهر من تشغيلها.
حتى إذا ثبت أن أعضاء الخنازير آمنة وفعالة ، فمن غير الواضح ما الذي سيكلفه وما إذا كانت ستتم تغطيتها بالتأمين. معظم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي غير قادرين على العمل ويتم تغطيتهم من قبل الخطة الصحية الحكومية.
جاء الكلى السيد أندروز الذي تلقاه من خنزير خضع ل 69 تعديلات الجينات ، بما في ذلك 59 لتعطيل فيروسات القراصير الخنازير في محاولة للحد من خطر الإصابة بالبشر.
توفي اثنان من المرضى الذين خاضوا عمليات زرع شملت كلى الخنازير العام الماضي بعد فترة وجيزة من الإجراءات ، بما في ذلك ليزا بيسانو من نيو جيرسي ، التي خضعت لعملية جراحية لها في نيويورك والتي تم تصميم كليتها من قبل شركة يونايتد تاليابيوتيكس ، وريتشارد سلامان من ماساتشوستس ، التي تلقا ملاهيًا إيجنيس الكلى في Mass General.
لكن الدكتور تاتسو كاواي ، الجراح الرئيسي المشارك في العمليات في Mass General ، قال إن الأطباء كانوا يتعلمون باستمرار.
وقال الدكتور كاواي في بيان “إن الهدف هو” جعل أعضاء الخنازير المحررة وراثيا حلًا قابلاً للتطبيق على المدى الطويل للمرضى “. “على الرغم من أن لدينا طريقًا طويلًا لنقطعه هذا الواقع ، إلا أن هذا الزرع هو خطوة تالية مهمة.”