يقول خبراء سرطان البروستاتا إن تشخيص الرئيس السابق جوزيف ر. بايدن أمر خطير. أعلن يوم الأحد من قبل مكتبه ، وانتشر السرطان في عظامه. وهي المرحلة 4 ، أكثر مراحل المرض. لا يمكن علاجها.
لكن الخبر السار ، كما قال أخصائيو سرطان البروستاتا ، هو أن التطورات الحديثة في تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا – المتمركزة في جزء كبير منه على الأبحاث التي ترعاها المعاهد الوطنية للصحة ووزارة الدفاع – غيرت ما كان في السابق صورة قاتمة للغاية للرجال الذين يعانون من مرض متقدم.
وقال الدكتور دانييل و. لين ، أخصائي سرطان البروستاتا بجامعة واشنطن: “تم قياس الحياة منذ سنوات ، وليس شهورًا”.
قال الدكتور جود مول ، وهو خبير في سرطان البروستاتا في جامعة ديوك ، إن الرجال الذين انتشر سرطان البروستاتا في عظامهم ، “يمكنهم أن يعيشوا 5 أو 7 أو 10 سنوات أو أكثر” مع العلاجات الحالية. وقال إن رجلاً مثل السيد بايدن ، في الثمانينات من عمره ، “نأمل أن يفلت من الأسباب الطبيعية وليس من سرطان البروستاتا”.
وقال مكتب السيد بايدن إن الرئيس السابق لديه أعراض البول ، مما دفعه إلى طلب الاهتمام الطبي.
لكن الدكتور لين قال: “أشك بشدة في أن أعراضه كانت بسبب السرطان”.
وقال إنه بدلاً من ذلك ، فإن السيناريو الأكثر ترجيحًا هو أن الطبيب أجرى فحصًا ، ولاحظ عقيدًا على البروستاتا للسيد بايدن وقام بإجراء اختبار للدم ، وهو اختبار مستضد البروستاتا. يبحث اختبار PSA عن بروتين تصدره الخلايا السرطانية ، ويمكن متابعته بواسطة اختبار الدم ، وكان التصوير بالرنين المغناطيسي قد أشار إلى السرطان.
في هذه اللحظة ، فإن مرضى مثل السيد بايدن وغيرهم ممن يصابون بتشخيصات سرطان البروستاتا المنتشر أكثر حظًا من المرضى في الماضي. هناك حوالي 10 علاجات جديدة للمرض ، وقد غيرت الصورة بشكل ملحوظ.
السطر الأول من الهجوم هو قطع هرمون التستوستيرون الذي يغذي سرطان البروستاتا. عندما بدأ الدكتور مول كأخصائي أمراض المسالك البولية في الثمانينيات ، تم ذلك عن طريق إزالة خصيتين الرجل. اليوم ، لدى الرجال خيار عقارين يعطينهم الحقن يمنعان الخصيتين من صنع هرمون تستوستيرون ، أو حبوب منع الحمل التي تفعل الشيء نفسه.
لكن تلك الأدوية وحدها ليست كافية. لذلك ، يضيف الأطباء أيًا من ثلاثة أو أربعة حاصرات من الأندروجين المزعومة التي تمنع هرمون التستوستيرون التي لا تزال قادرة على إنتاجها في الخصيتين.
بعض الرجال ، اعتمادًا على مقدار السرطان في عظامهم ، حيث يميل السرطان إلى الذهاب ، لديهم أيضًا علاج إضافي ، مع العلاج الكيميائي أو الإشعاع.
كانت هناك أيضا تحسينات في التشخيص.
حتى وقت قريب ، حدد الأطباء مقدار السرطان الذي كان في العظام مع عمليات مسح التي بحثت عن الالتهاب. الآن لديهم فحص أكثر دقة ، يسمى مسح PET مستضد الغشاء الخاص بالبروستاتا (PSMA). يستخدم تتبعًا مشعًا يعلق على علامة على سطح خلايا البروستاتا. إنه يسمح للأطباء باكتشاف السرطان في وقت مبكر بكثير ، مما يعني أن الرجال الذين يعانون من خلايا سرطان البروستاتا في عظامهم غالباً ما يكون لديهم تشخيص أفضل بكثير – لأنه يمكن علاجهم في وقت مبكر – من الرجال الذين يعانون من فحوصات العظام منذ بضع سنوات فقط.
أخيرًا ، إذا توقفت الأدوية التي تمنع هرمون التستوستيرون ، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، فهناك أدوية أخرى يمكن استخدامها لقمع السرطان.
أشار الدكتور لين إلى أن ضخ أموال الأبحاث الفيدرالية ، مع جهد السيد بايدن للسرطان ، أدى إلى حد كبير إلى هذا التقدم. وقال السيد بايدن ، “كان أحد الرؤساء الأوائل الذين وضعوا السرطان في المقدمة”.
بالنسبة للدكتور مول ، قال إنه يرى الرجال في سن السيد بايدن مع سرطانات البروستاتا من المرحلة الرابعة بشكل منتظم وهو الآن أكثر تفاؤلاً أكثر من أي وقت مضى.
“لدينا الكثير من الأدوات في صندوق الأدوات لدينا” ، قال الدكتور مول. “تضاعفت معدلات البقاء على قيد الحياة ثلاث مرات تقريبًا في العقد الماضي. لا يمكنني فهم مقدار التغيير الذي حدث.”
