هذه الإعدادات ليست حقيقية. ولكن لمرضى الخرف ، ما هو؟

الحضانة في Riverspring Residences في The Bronx هي مساحة مشمسة ، جذابة مجهزة باسنيت ، سرير مع متنقل موسيقي ، بعض الألعاب ، الزجاجات ، الكتب المصورة للقراءة قبل النوم ورف من الملابس بأحجام صغيرة.

في صباح اليوم الآخر ، كانت ويلما روزا هناك تحاول تهدئة واحدة من تهمها الصغيرة. “ما الأمر يا حبيبي؟” لقد سخرت من ظهر المشتكي. “أنت بخير؟ أريدك أن تنام لفترة قصيرة “.

السيدة روزا ، 76 عامًا ، وهي من سكان رعاية الذاكرة في المعيشة المساعدة ، تزور الحضانة اليومية. لديها الكثير من الخبرة مع الأطفال.

وقالت كاثرين دولان ، مديرة إثراء الحياة في المنشأة ، التي كانت تطرح أسئلة لمساعدة الذكريات ، أخبرت كاثرين دولان ، مديرة إثراء الحياة في المنشأة ، التي كانت تطرح أسئلة لمساعدة الذكريات. في وقت لاحق من الحياة ، عملت السيدة روزا في أحد البنوك ومتجر ؛ ظهرت القصص وهي تحضن الدمية.

لا يعيش أي أطفال فعليون في هذه البيئة الغامرة ، حيث يتضمن مزيج العطر رائحة التلك. مثلما لم تحدث أي مبيعات فعلية في المتجر أسفل الممر ، فإن مهمة ريفرسبرنج جديدة أخرى.

وسط أرففها الخشبية من الملابس والملحقات و tchotchkes ، كان موظفو المبيعات ، مثل السيدة دولان ، الموظفين المدربين على التفاعل بفعالية مع السكان مع الخرف.

“اختيار رائع” ، قال أمين الصندوق المبهج-أندريه حليف ، منسق المشاركة-إلى طفل يبلغ من العمر 91 عامًا اختار كاتم الصوت منقوشة. “مثالي لهذا الطقس.”

سلم المتسوق على بطاقة بلاستيكية تم إصدارها من السكان ، والتي لم يكن لها قيمة نقدية ، وتوجه مع مشيه ، مسرورًا من وشاحه الجديد. قال: “الجو دافئ للغاية”. “وحجم لطيف ، حتى تتمكن من ارتدائه بأي معطف.”

يرى David V. Pomeranz ، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة Riverspring Living – حرمها الجامعي المعيشة المستقلة والمساعدة ، رعاية الذاكرة ، إعادة التأهيل وبيت التمريض – جهودًا كطرق “لاستعادة الحياة الطبيعية للأشخاص الذين تم تجريدهم من الكثير. “

وقال إن أخذ مجموعة من السكان المصابين بالخرف إلى متجر حقيقي قد يثبت أنه مبالغ فيه ، ولم يتمكن الناس من المغادرة ببساطة عندما يكون لديهم ما يكفي. لكن المتجر أو الحضانة الوحيدة في الواقع “يمنحهم تلك التجارب الحياتية المألوفة ، وهي مريحة ، والتي تمكن وينفيون الشعور بأنهم لا يتمتعون بالسيطرة على حياتهم”.

إنها استراتيجية مع المدافعين – وبعض النقاد.

قبل عقود قليلة ، اتخذ أولئك الذين يرعون الأشخاص المصابين بالخرف ، سواء في المنزل أو في المرافق ، مقاربة مختلفة تمامًا.

لقد جربوا “توجه الواقع” ، لتذكير المرضى بأن اليوم يوم الثلاثاء وليس يوم الخميس. أنهم لم يتمكنوا من “العودة إلى المنزل” لأنه تم بيع منزلهم. أن أزواجهم لم يزوروا لأنهم ماتوا منذ سنوات (مما تسبب في صدمة جديدة وحزن مع كل تكرار).

وقال ستيفن زاريت ، أستاذ فخري في ولاية بنسلفانيا وباحث منذ فترة طويلة في تقديم الرعاية والخرف: “لم ينجح ذلك”. “لم يساعد ذلك ذكريات الناس ، ولم يساعد ذلك في تعديلهم ، ولم يكن ذلك مفيدًا.”

بدلاً من ذلك ، اعتمد مقدمو الرعاية إلى حد كبير استراتيجية ، تسمى أحيانًا “الكذب العلاجي” ، والتي تنحرف برفق الأسئلة المؤلمة. أين هو (المتوفى) محبوب؟ “أنا متأكد من أنه سيكون هنا قريبًا. أنت تعرف كيف هي حركة المرور. دعنا نذهب للنزهة أثناء الانتظار “.

إن إدخال الحيوانات الأليفة الآلية التي كانت تفسد ودمى ، ودمى الأطفال لرعاية هذا النهج مدد هذا النهج. خاصة عندما تقيد الوباء أنواع أخرى من التفاعلات ، بدا أن بعض الأشخاص المصابين بالخرف يستمتعون بمثل هذه الصحابة غير الحية.

يبدو أن إنشاء بيئات كاملة ، والتي قد تثير الماضي أو قد تسمح ببساطة للناس بالشعور بأنهم يشاركون في الوقت الحاضر ، هي الخطوة التالية.

في عام 2018 ، طورت مراكز عائلة Glenner Alzheimer غير الربحية برنامج Day Square للبالغين ، وتكرار شارع رئيسي في الخمسينيات من القرن الماضي داخل مستودع كبير في Chula Vista ، كاليفورنيا.

إنه يتميز بعشاء رجعية للوجبات ، ومكتبة تعرض صورة Ike ، ومساحة تحاكي مسرحًا للأفلام القديم واللمسات الجوية مثل Thunderbird 1959 ومقصورة هاتف قديمة. افتتح أصحاب الامتياز تسعة مربعات مدن مماثلة في سبع ولايات ، مع المزيد من التطوير.

وقالت ليزا تايبورسكي ، كبيرة مسؤولي التسويق في جلينر ، “هذه البيئة تسمح لنا بالتعمق في علاج الذكريات والتواصل ،” هذه البيئة تسمح لنا بعمق في علاج الذكريات والتواصل ، “هذه البيئة تسمح لنا بعمق في علاج الذكريات والتواصل ،” هذه البيئة تتيح لنا أن أظهرت برامج نهارية فوائد للمشاركين الضعفاء المعرفيين ومقدمي الرعاية لهم ، ولكن “هذه البيئة. .

بالنسبة للمشاركين ، “إنه يجلب الكثير من السلام ليكون قادرًا على إجراء محادثة حول شيء يتذكرونه” ، قالت السيدة Tyburski. “نراهم يضحكون ويبتسمون ، ويشكلون صداقات.”

هناك أدلة ضئيلة على أن مثل هذه البيئات ، بما في ذلك قرى الخرف في أوروبا التي تخلق أحياء سكنية بأكملها (ولكن لا تحاكي الماضي) ، أو توفر فوائد سريرية أو تحسين جودة الحياة بشكل موثوق.

وقال أندرو كلارك ، المحرر المشارك لكتاب كتاب “الخرف والمكان” وأستاذ بجامعة غرينتش في إنجلترا: “البيئة مهمة حقًا ، ويمكن أن تكون تمكينًا أو تعطيلًا”.

وقال “نحتاج إلى إيجاد طرق للأشخاص للاتصال ، للحفاظ على الروتين والأنشطة اليومية”. قد تشجع مثل هذه البيئات أولئك الذين يعانون من الخرف “على التواصل مع الناس ، والخروج ، وعدم إغلاقه”.

بعض الخبراء يعبرون عن التناقض والمخاوف الأخلاقية. الدكتور كلارك يدعم التحول من توجه الواقع. وقال “في الخرف ، هناك كل أنواع المواقف التي يمكن أن تكون فيها عدم إخبار الحقيقة أفضل لرفاهية الناس”.

لكن الأخلاق تصبح “غامضة” ، إذا كان مقدمو الرعاية حسن النية يعاملون الأشخاص الذين يعانون من الخرف مثل الأطفال. إلى الدكتور زاريت ، على سبيل المثال ، توزيع دمى الطفل “يشعر بالرضا”.

قال الدكتور جيسون كارلاويش ، طبيب الشيخوخة والمدير المشارك لمركز بنسلفانيا. وقال: “يبدأ الأمر في أن يصبح مشكلة إذا كان” أشخاصًا “، مما يخلق مسافة بين أولئك الذين يعانون من ضعف إدراكي وكل شخص آخر.

وأضاف: “أعتقد أننا يمكن أن نجد طرقًا أكثر إبداعًا للانخراط في أنشطة ذات معنى”.

في الواقع ، فإن برامج الخرف في جميع أنحاء البلاد لديها عروض مثل التجارب المسرحية التفاعلية ، وفرص صنع الفن واستكشاف الموسيقى ، والجهود إلى التواصل من خلال تجمعات الكنيسة ، والتجمعات بين الأجيال مع أطفال حقيقيين ، وعلاج الحيوانات الأليفة مع الحيوانات الحية. مئات من مقاهي الذاكرة يجتمعون بانتظام.

تشير نانسي بيرلينغر ، وهي أخلاقية وباحثة في مركز هاستينغز ، إلى قلق آخر حول البيئات التي تركز على الخرف: “الكثير من هذا يعود إلى ما يمكنك تحمله”.

في مربعات المدينة التي تم تفريغها ، يدفع المشاركون في المتوسط ​​150 دولارًا في اليوم. (تقوم شركة Medicaid ، شؤون المحاربين القدامى والوكالات الحكومية والوكالات المحلية في بعض الأحيان ، بدعم تكاليف الرعاية النهارية.) في Riverspring ، والتي تقدم بالفعل جدولًا كاملاً للبرامج التفاعلية ، تكلف رعاية الذاكرة 15000 دولار شهريًا.

(في مدينة نيويورك ، للمقارنة ، بلغ متوسط ​​المعيشة 6500 دولار شهريًا والرعاية المنزلية للتمريض حوالي ضعف ذلك في عام 2023 ، وفقًا للمسح السنوي لجينورث.)

مع قرى وبيئات الخرف ، “إن القلق هو أنها تصبح جيوبًا للأثرياء” ، قال الدكتور كلارك.

أو أنها تصبح بدائل للموظفين الكافيين. وقال السيد بوميرانز إن إنشاء حضانة ومتجر ريفرسبرنج كان غير مكلف. لكن التوظيف ليس كذلك ، ولعمل على النحو المقصود ، تتطلب البيئات موظفين يشاركون في محادثات ممتدة.

تكافح العديد من دور رعاية المسنين ومرافق المعيشة بمساعدة ، وهي موجودة بشكل دائم ، من أجل الاستجابة للاحتياجات الأساسية مثل مرافقة السكان إلى الحمام ، ناهيك عن تسوق التسوق في متجر مرتين أسبوعيًا. بدلاً من توظيف وتدريب عدد كافٍ من الأشخاص ، قد يتم إغراء المسؤولين بتمرير الدمى والروح.

ومع ذلك ، فإن البحث المستمر عن طرق لجعل الحياة أكثر تحفيزًا والحفاظ على كبار السن مع الخرف ، ونسبة متزايدة من السكان ، يفوز التصفيق في كل مكان.

وقال الدكتور بيرلينجر: “إن اختيار استعادة أدمغتهم إلى دولة غير متضررة غير موجود”.

لكن يمكن لمقدمي الرعاية “محاولة مقابلة أشخاص أين هم ويقولون:” ما الذي يعطي الراحة؟ ما الذي يقلل من التوتر؟ ما يجلب المتعة؟ “يجب أن نفكر في هذا طوال الوقت.”