بعد حظر الإجهاض ، زادت وفيات الرضع والولادات ، تجد الأبحاث

زادت وفيات الرضع مع الولادات في معظم الولايات مع حظر الإجهاض في أول 18 شهرًا بعد أن ألغت المحكمة العليا Roe v. Wade ، وفقًا لبحث جديد.

وقال خبراء السياسة الصحية إن النتائج ، في دراستين نشرت يوم الخميس في مجلة JAMA ، تشير أيضًا إلى أن حظر الإجهاض يمكن أن يكون له أهم الآثار على الأشخاص الذين يكافحون اقتصاديًا أو في أنواع أخرى من الظروف الصعبة.

وقالت أليسا بيلينسكي ، أستاذة السياسة الصحية في عدد من الأسباب المختلفة ، أن المجموعات التي من المرجح أن تنجب أطفالًا نتيجة لحظر الإجهاض جامعة براون ، التي لم تشارك في البحث.

وقال أليسون جيمميل ، أحد الباحثين ، وهو أخصائي علم الأوبئة في قسم السكان والأسرة والصحة التناسلية في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج ، وهو أحد الباحثين ، وهو عالم سكاني وأخصائي الأوبئة في قسم السكان والأسرة والصحة التناسلية في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في قسم السكان والأسرة والصحة الإنجابية ، وهو أحد الباحثين ، وهو أحد الباحثين ، وهو أخصائي علم الأوبئة في قسم السكان والأسرة والصحة التناسلية في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج في قسم السكان والأسرة والصحة الإنجابية ، وهي عمامة إلى أن معدل وفيات الرضع كان أعلى بنسبة 6 في المائة مما هو متوقع في الولايات التي نفذت الحظر. الصحة العامة. هذا العدد يعكس الزيادات في تسع حالات ، ينخفض ​​في أربع ولا تغيير في واحد.

قال الدكتور جيمميل إنه بين الأطفال السود من أصل إسباني ، كانت الوفيات أعلى بنسبة 11 في المائة بعد تنفيذ حظر الإجهاض مما كان متوقعًا. أيضا ، كان هناك عدد أكبر من الأطفال الذين ولدوا مع عيوب خلقية خلقية ، والمواقف التي تمكنت فيها النساء من إنهاء حالات الحمل إن لم يكن لحظر الإجهاض.

بشكل عام ، وجد الباحثون أنه في الولايات التي نفذت حظر الإجهاض أو الحظر بعد ستة أسابيع خلال تلك الفترة ، كانت هناك 478 وفاة أكثر من الأطفال في عامهم الأول من حياتهم بعد تنفيذ الحظر أكثر مما كان متوقعًا بناء على بيانات السنوات السابقة.

كانت زيادات المواليد أعلى بين المجتمعات ذات العيوب الاجتماعية والاقتصادية وفي الدول التي لديها أسوأ نتائج صحة الأم والطفل.

وقالت كيتلين مايرز من كلية ميدلبري ، الذي يدرس بيانات الإجهاض المماثلة ولكن لم يشارك في البحث الجديد: “ما يحدث عندما تحظر الإجهاض هو أنك تخلق عدم المساواة الهائلة في الوصول إلى الإجهاض”.

قامت الدراسات بتقييم البيانات من شهادات الولادة والوفاة وسجلات التعداد لجميع الولايات الخمسين من يناير 2012 إلى ديسمبر 2023. هذا الإطار الزمني سمح للباحثين بمقارنة الاتجاهات في الولادات ووفيات الرضع في السنوات التي سبقت المحكمة العليا التي ألغت الحق الوطني في الإجهاض في يونيو 2022 مع البيانات في 18 شهرًا بعد ذلك.

في ذلك الوقت ، كانت 14 ولاية قد نفذت حظر الإجهاض أو الحظر بعد ستة أسابيع خلال تلك الفترة. الآن 16 لديهم.

بينما أظهرت البيانات الوطنية أنه بسبب عوامل مثل التطبيب عن بعد والسفر خارج الولاية ، زادت معدلات الإجهاض الإجمالية بالفعل منذ حكم المحكمة العليا ، وهذا لا يعني أن كل من يحتاج إلى الإجهاض أو طلب الإجهاض يمكنه الحصول على واحد ، د. قال مايرز.

وقالت إن البحث أظهر أن ديناميتيهما كانا وراء الزيادة في وفيات الرضع. أحد الجوانب هو أنه عندما لا يُسمح للمرأة بإنهاء حالات الحمل للأجنة ذات الحالات الشاذة الخلقية ، غالبًا ما يموت الأطفال في غضون أيام أو أسابيع بعد الولادة.

الجانب الآخر هو أن النساء اللائي لا يمكنهن الحصول على عمليات الإجهاض عن طريق السفر إلى ولايات أخرى أو عن طريق طلب حبوب منع الحمل عن طريق البريد “أكثر عرضة للإصابة بالنساء ، وأكثر عرضة للنساء ، وأن هؤلاء السكان لديهم معدلات أعلى من مراضة الأم والوفيات وقال الدكتور مايرز: “المضاعفات ، وفيات الرضع”.

وقالت سوزان بيل ، وهي مؤلفة مشاركة للدراسات وأستاذة في نفس القسم في جونز هوبكنز في دور الدكتور جيمميل ، إن الكثير من الزيادة الإجمالية كانت مدفوعة ببيانات من تكساس. قال الدكتور بيل إن جميع وفاة الرضع الإضافية البالغ عددها 478 عامًا كانت في تكساس ، والتي لديها عدد أكبر بكثير من السكان من أي من الدول الأخرى ذات الحظر.

ووجد البحث أن وفيات الرضع في تكساس كانت أعلى بنسبة 9.4 في المائة بعد تنفيذ حظر الإجهاض مما كان متوقعًا. في الدول الثمانية الأخرى التي أظهرت حظرًا أظهرت زيادات ، تراوح هذا المعدل من زيادة بنسبة 1.3 في المائة في ميسيسيبي إلى زيادة بنسبة 8.6 في المائة في كنتاكي.

عزا الباحثون التأثير المهيمن لتكساس على البيانات جزئيًا إلى حقيقة أنه في سبتمبر 2021 ، قبل حوالي تسعة أشهر من قرار DOBBS بالمحكمة العليا ، نفذت تكساس فرض حظر صارم على الإجهاض بعد ستة أسابيع من الحمل. وقال الدكتور بيل ، وهو عامل آخر ، أنه قبل ذلك الوقت ، تمكنت نسبة عالية نسبيًا من نساء تكساس اللائي يبحثن عن عمليات الإجهاض من الحصول عليها من مقدمي الرعاية الصحية هناك ، ولكن بعد إغلاق الحظر والعيادات وغيرها من خدمات الإجهاض ، مما يجبر النساء على السفر مسافات طويلة عبر تلك الحالة المترامية الأطراف.

في العديد من الولايات الأخرى ، قال الدكتور بيل ، كان هناك بالفعل عدد قليل جدًا من مقدمي الإجهاض قبل الحظر ، لذلك كانت النساء “يسافرون بالفعل خارج الولاية أو لم يتمكنوا بالفعل من الحصول على الإجهاض”.

لم تظهر خمس ولايات مع حظر وفيات رضع أعلى مما كان متوقعًا. في لويزيانا ، لم يتغير المعدل. في ولاية أيداهو ، ميسوري ، فرجينيا الغربية ويسكونسن ، انخفض المعدل. وقال الباحثون إن ذلك على الأرجح لأن الولايات المجاورة ، بما في ذلك إلينوي ، ولاية واشنطن وماريلاند ، توفر إمكانية الوصول الموسع إلى الإجهاض.

بالإضافة إلى ذلك ، قالوا ، إن التركيبة السكانية والحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة نسبيًا للسكان في معظم الولايات الجنوبية ساهمت في معدل وفيات الرضع المرتفعة واعتداء المواليد بعد فرض حظر الإجهاض.

وقال الدكتور جميل: “هناك تباينات طويلة جدًا في هذه النتائج التي تتشكلها سياسات الدولة”.

قال معارضو الإجهاض إن لديهم تفسيرًا مختلفًا للبيانات.

وقالت الدكتورة دونا هاريسون ، وهي مدير أبحاث في الجمعية الأمريكية لعلماء التوليد وعلم النساء: “كل هؤلاء الأطفال” الزائدين “الذين ولدوا قد قتلوا في عمليات الإجهاض المستحثة”. “هذا يعني أن أي شخص يرثى نتائج هذه الدراسة لا يشعر بالقلق حقًا من وفاة هؤلاء الأطفال ؛ بدلاً من ذلك ، يتمنى أن يقتلوا في وقت سابق: في الرحم “.

وجد تحليل بيانات الولادة أنه في الولايات التي لديها حظر الإجهاض ، ارتفع معدل المواليد لكل 1000 امرأة في سن الإنجاب بنسبة 1.7 في المائة أكثر مما كان متوقعًا من بيانات السنوات السابقة.

وقال الدكتور جيمميل: “قد يبدو أن التغير بنسبة 1.7 في المائة في معدل الخصوبة ليس مشكلة كبيرة ، لكنها في الواقع مشكلة كبيرة للغاية”. وقالت إن التركيبة السكانية اعتبروا هذه الزيادة ذات أهمية كبيرة ولاحظت أنها كانت أعلى من الزيادة البالغة 1.4 في المائة في مواليد المواليد المتعلقة بالوباء Covid.

وقال الباحثون إن الدول التي لديها حظر الإجهاض ، تترجم تلك الزيادة إلى 22،180 ولادة أكثر مما هو متوقع.

قال الدكتور بيلينسكي ، الذي كتب مقالًا تحريريًا يرافق الدراسات ، إن النتائج قدمت فرصة لجمع الجهود لتحسين أنظمة الدعم والتمويل للنساء والرضع الحوامل – بغض النظر عن آراء الفرد بشأن الإجهاض.

وقالت “هذه الأوراق لن تحل الخلافات حول الإجهاض في هذا البلد”. “سوف ينظر الناس إلى هذه الأوراق ، وخاصة النتائج المتعلقة بمسرحيات المواليد ، وأعتقد أن لديهم ردود أفعال مختلفة للغاية.”

لكن لا أحد يؤيد الموت. وقالت: “يجب أن نريد منع وفيات الرضع ، وفي كثير من الحالات يمكن الوقاية من وفيات الرضع”. وأضافت: “إذا كنا في عالم حيث المزيد من الأشخاص الذين ربما لم يخططوا لهم ولم يشعروا بأنهم مستعدون لتصبح والدين ، فيجب أن نفكر في معنى دعم تلك العائلات بشكل حقيقي وملموس طريق.”

وقال الدكتور بيلينسكي إن نتائج الدراسة أكدت على الحاجة إلى السياسات والبرامج مثل Medicaid ، والائتمان الضريبي للأطفال ، وإجازة الوالدين ورعاية الأطفال بأسعار معقولة.

قالت: “آمل أنه كدولة ، بالنظر إلى هذه النتائج ، يمكننا جميعًا أن نتفق على أن هؤلاء الأطفال والأسر يجب أن تتاح لهم فرصة الازدهار”.