قد يؤدي تركيز ترامب على معاقبة تجار المخدرات إلى إيذاء متعاطي المخدرات الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين
قام الرئيس ترامب منذ فترة طويلة بالسكاب ضد تجار المخدرات. قال إنه ينبغي إعطاؤهم عقوبة الإعدام “لأفعالهم الشنيعة”. في اليوم الأول من فترة ولايته الثانية ، وقع على أمر تنفيذي يدرج الكارتلات على أنها “منظمات إرهابية”.
لكن العديد من خبراء الصحة العامة والإدمان يخشون من أن مقترحات ميزانيته وغيرها من الإجراءات يعاقبون بشكل فعال الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات والكفاح مع الإدمان.
تعهدت إدارة ترامب بالحد من وفيات الجرعة الزائدة ، واحدة من أزمات الصحة العامة في البلاد ، من خلال التأكيد على إنفاذ القانون ، ودوريات الحدود والتعريفات ضد الصين والمكسيك للحفاظ على الفنتانيل وغيرها من المخدرات الخطرة. ولكنه يبحث أيضًا عن تخفيضات ضخمة للبرامج التي تقلل من الطلب على المخدرات.
تسعى الميزانية التي قدمتها إلى الكونغرس هذا الشهر إلى القضاء على أكثر من مليار دولار لخدمات العلاج والوقاية من المعاملة الوطنية والإقليمية. لقد فقدت الوكالة الفيدرالية الأولية التي تتناول تعاطي المخدرات ، وإدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية ، حتى الآن حوالي نصف عمالها لتسريح العمال في ظل إدارة ترامب ، ومن المقرر أن تنهار في الإدارة الجديدة لأمريكا الصحية ، والتي ستصل إلى أبعد من المرض العقلي وتعاطي المخدرات.
وإذا تم تحقيق التخفيضات التي تطرحها الجمهوريون في الكونغرس ، فلن يتمكن ملايين الأميركيين من الاستمرار ، وبدء العلاج أقل بكثير.
لم يرد البيت الأبيض على طلبات التعليق. تقول الميزانية نفسها أن إنهاء الاتجار بالمخدرات “يبدأ بالحدود الآمنة والالتزام بالقانون والنظام” وأنه يقلل من خدمات الإدمان التي تعتبر مكررة أو “صغيرة جدًا أن يكون لها تأثير وطني”.
يقول خبراء الصحة العامة إن هذه التخفيضات مؤلمة ، لأنهم يأتون تمامًا كما تحرز البلاد تقدمًا مستمرًا في خفض عدد وفيات الفنتانيل. قد تساهم العديد من التدخلات في هذا التقدم ، بما في ذلك توافر أكبر من نالوكسون انعكاس الجرعة الزائدة ؛ المزيد من أسرة العلاج ، الإسكان الرصين وتقديم المشورة الأقران ؛ ويقولون إن الانخفاضات في قوة وكمية إمدادات المخدرات غير المشروعة. لكن الدراسات حتى الآن لم تظهر بشكل مقنع أي من هذه العوامل تستحق المزيد من التركيز والاستثمار.
وقال الدكتور ماثيو كريستيانسن ، وهو طبيب طب الإدمان في هنتنغتون ، و.
شجعت رسالة موقعة من أكثر من 320 من الخبراء الأكاديميين للطب السلوكي ، يوم الاثنين إلى قادة الكونغرس ، وتخفيضات ، بما في ذلك “توزيع النالوكسون المجتمعي ، وبرامج التواصل مع الأقران ، وبرامج الوقاية من الأمراض المعدية ذات الصلة بالمخدرات وبرامج اختبار المخدرات”.
تدعو ميزانية الرئيس إلى إنهاء منح “الحد من الضرر” ، وهي استراتيجية لمنع انتقال الأمراض والحفاظ على متعاطي المخدرات على قيد الحياة والتي أصبحت مقبولة إلى حد كبير من قبل مقدمي علاج الإدمان السائد.
تسخر الميزانية من الدعم المالي الفيدرالي لـ “الأنشطة الخطرة التي تم وصفها بأنها” الحد من الأضرار “، والتي شملت تمويل” مجموعات وإمدادات التدخين الآمنة “و” المحاقن “لمتعاطي المخدرات”.
هذه اللغة هي رد اتصال على تقارير كاذبة في عام 2022 بأنه يمكن استخدام منحة تقليل الأضرار الفيدرالية بقيمة 30 مليون دولار لشراء الأنابيب لتكسير التدخين والميث. في الواقع ، كان جزء صغير من تلك المنحة ، المعين لـ “مجموعات التدخين الأكثر أمانًا” ، هو لوازم مثل مسحات الكحول ومرطب الشفاه. كما دعمت المنحة البرامج في الولايات التي تسمح بتبادل المحقنة المعقمة ، وهي فعالة في تقليل معدلات التهاب الكبد الوبائي C ومعدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
وقال الدكتور كريستيانسن ، المدير السابق لسياسة سياسة السياسة في المخدرات في فرجينيا الغربية: “لا يمكنك فقط إخبار الناس بالتوقف عن استخدام المخدرات مع مجموعة من الأصابع”. “هذه أدوات لتقليل ضرر المواد الأفيونية مع مساعدتهم أيضًا على النجاح على المدى الطويل.”
وفقًا للمسح السنوي للوكالة الفيدرالية لاستخدام المواد ، في عام 2023 ، كان 27.2 مليون أمريكي تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا أو أكبر يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات ، و 28.9 مليون تعرض للاضطراب في تعاطي الكحول ، و 7.5 مليون يعاني من كلاهما.
الميزانية لا تترك منح كتلة سليمة للدول لمكافحة الإدمان والأمراض العقلية. وقال الدكتور كريستيانسن إنه بدون المنح الإضافية للوكالة والتدريب العملي والمراقبة ، بالإضافة إلى تخفيضات المعونة الطبية المحتملة ، لن تكون الدول قادرة على تحمل العديد من الخدمات الطبية والاجتماعية المطلوبة لمنع الإدمان وعلاجه.
قال ديفيد هيرزبرغ ، أستاذ سياسة المخدرات والتاريخ في الجامعة في بوفالو ، إن الربط الذي يربطه السيد ترامب تقريبًا بمشاكل المخدرات في البلاد مع قضايا الحدود إلى أمريكا في أواخر القرن التاسع عشر ، عندما ارتبطت الحكومة بوضع الأفيون مع المهاجرين الصينيين. خوفًا من توغل العمال الصينيين والتلغيل من قبل التقارير الصحفية عن الرجال الصينيين الذين يستخدمون الأفيون لجذب النساء البيض الصغيرات في الدعارة ، فإن الكونغرس يقيد بشدة الهجرة الصينية.
ثم كما هو الحال الآن ، قال السيد هرزبرغ ، وجد المحافظون السياسيون أن استهداف موردي المخدرات الأجنبية كان وسيلة عضلية لتعزيز جداول أعمال أوسع.
على النقيض من نوبات المخدرات التي يتم نشرها للغاية ، أصبح الأشخاص الذين يستخدمون المخدرات بشكل مزمن اللاحقة اللاحقة ، وعادة ما يكون مرئيًا فقط مثل المهيجات في الشوارع ، ويُعتبر إدمانهم نتيجة لخياراتهم الخاصة ، على حد قوله. القادة المنتخبين الذين يدافعون عن مخاطر الرفاهية الخاصة بهم يجريون أن يكونوا ناعمين على الجريمة.
قال السيد هيرزبرج: “إذا كان السياسيون سيقومون بتشكيل رقابهم من أجلهم ، فسوف أشعر بالصدمة”.
