شكك وزير الصحة روبرت ف. كينيدي ، الابن ، مرارًا وتكرارًا في سلامة لقاحات الرنا المرسال ضد Covid-19. نصح العلماء الذين لديهم تمويل من المعاهد الوطنية للصحة بتنظيف منحهم لأي إشارة إلى مرنا. في جميع أنحاء البلاد ، تدرس الهيئات التشريعية للولاية مشاريع قوانين لحظر أو الحد من هذه اللقاحات ، حيث وصفها واحدة بأنها أسلحة دمار شامل.
في حين أن مرنا ، أو Messenger RNA ، حصلوا على اهتمام واسع النطاق في السنوات الأخيرة ، اكتشف العلماء لأول مرة في عام 1961. لقد كانوا يدرسونها واستكشاف وعدها في منع الأمراض المعدية وعلاج السرطان والأمراض النادرة منذ ذلك الحين.
ما هو مرنا؟
جزيء كبير موجود في جميع خلايانا ، يتم استخدام مرنا لصنع كل بروتين يوجه الحمض النووي لدينا أجسامنا للبناء. يفعل ذلك عن طريق حمل معلومات من الحمض النووي في النواة إلى آلية صنع البروتين في الخلية. وقال جيف كولر ، أستاذ علم الأحياء في علم الأحياء والعلاجات في جامعة جونز هوبكنز ، إنه يمكن استخدام جزيء مرنا واحد لصنع العديد من النسخ من البروتين ، ولكن من الطبيعي أن يموت في نهاية المطاف.
كيف تعمل لقاحات مرنا؟
في الوقت الحالي ، هناك ثلاثة لقاحات معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) متوفرة تستخدم مرنا ، واثنان لـ Covid-19 وواحد لـ RSV ، أو فيروس المخلود التنفسي ، في البالغين الأكبر سناً. تتكون هذه اللقاحات من خيوط مرنا التي رمز للبروتينات الفيروسية المحددة.
قل أنك تحصل على لقاح Covid-19. قال روبرت ألكساندر ويسلهام ، مدير علاجات الحمض النووي الريبي في معهد الجينات والعلاج الخلوي في Mass General Brigham. ثم تأخذ مصانع البروتين في الخلايا تعليمات من مرنا وتصنيع بروتين مثل تلك الموجودة على سطح فيروس Covid-19. يدرك جسمك أن البروتين أجنبي ، ويصعد استجابة مناعية.
وقال الدكتور كولر إن معظم مرنا سيختفي في غضون بضعة أيام ، لكن الجسم يحتفظ بـ “ذاكرة” لها في شكل أجسام مضادة. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من اللقاحات ، تتلاشى المناعة بمرور الوقت وكفيروس يتطور إلى متغيرات جديدة.
لماذا يتم استخدام لقاحات مرنا الآن؟
في منتصف عام 2000 ، اكتشف العلماء في جامعة بنسلفانيا كيفية إدخال مرنا أجنبي في الخلايا البشرية دون أن يتحلل أولاً. وقد مكن الباحثين من تطويره للاستخدام في اللقاحات.
وقال الدكتور ويسيلهوف ، الذي أسس شركة تقوم بتطوير علاجات الحمض النووي الريبي ، إن الاستخدام الرئيسي لمثل هذه اللقاحات في الوقت الحالي هو منع الأمراض المعدية ، مثل Covid-19 و RSV. يمكن إجراء لقاحات مرنا بسرعة كبيرة لأن جميع المكونات ، بخلاف تسلسل الحمض النووي الريبي ، تظل كما هي في اللقاحات المختلفة.
وقال فلوريان كرامر ، عالم الفيروسات في كلية الطب في جامعة إيكان في جبل سيناء ، الذي سبق أن استشار من قبل فايزر و كورفاك على علاجات الطب ، إن هذه الميزة قد تكون مفيدة لتطوير لقاح الأنفلونزا السنوي. عادةً ما يقرر العلماء في فبراير أو مارس / شهر مارس سلالات فيروس الأنفلونزا لتضمينها في لقاح سيتم طرحه في الولايات المتحدة في سبتمبر. ولكن بحلول ذلك الوقت ، قد تكون سلالة مختلفة مهيمنة. وقال الدكتور كرامر إن لقاح مرنا يمكن تصنيعه بسرعة أكبر من لقطة الأنفلونزا الحالية ، يمكن للعلماء الانتظار حتى شهر مايو أو يونيو لمعرفة السلالات المتداولة.
هل هذه اللقاحات لها مخاطر؟
وقال الدكتور باوتشر إن سؤالًا شائعًا يسألهم هو ما إذا كان لقاح مرنا يمكن أن يؤثر على الحمض النووي الخاص بهم. الجواب لا. لا يمكن لخلايانا تحويل مرنا إلى الحمض النووي ، مما يعني أنه لا يمكن دمجه في جينومنا.
وقال الدكتور كرممر إن لقاح Covid-19 يمكن أن يسبب آلام العضلات وأعراض الفلولول ، لكن هذه الآثار الجانبية المتوقعة لللقاحات عمومًا.
قال الدكتور آدم راتنر ، أخصائي مرض معدي للأطفال في نيويورك ، لقد مر أكثر من أربع سنوات منذ أن تم طرح لقاح Covid-19 لأول مرة “ولا توجد إشارات سلامة طويلة الأجل”. كان العديد من الآباء قلقين بشأن التهاب عضلة القلب ، وهو التهاب في عضلة القلب التي تم الإبلاغ عنها كتأثير جانبي محتمل لللقاح. لكن الدكتور راتنر قال ، إن خطر حدوث مثل هذا الالتهاب من عدوى Covid-19 الفعلية ، أو متلازمة التهابية طويلة أو متعددة الأنظمة في الأطفال ، كان أكبر بكثير.
ماذا يمكن استخدام مرنا؟
تتم دراسة اللقاحات التي تستخدم مرنا حاليًا لمجموعة واسعة من الأمراض ، بما في ذلك السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع 1 والأمراض النادرة مثل التليف الكيسي ، وهي حالة وراثية تؤدي إلى زيادة الكثافة والخاطية اللزجة التي يمكنها توصيل الممرات الهوائية وتضر بالألوان.
في السرطان ، تتمثل الفكرة في أن رموز الرنا المرسال لبروتين الورم الذي سيتعرف عليه الجهاز المناعي على أنه أجنبي ، ويطلب من الجسم مهاجمة الورم. في اضطراب وراثي مثل التليف الكيسي ، فإنه يرمز إلى إصدار يعمل من البروتين الناقص ليحل محل الخاطئ واستعادة المخاط إلى حالة صحية.
أظهرت ورقة في مجلة Nature في وقت سابق من هذا العام أن لقاح مرنا التجريبي لسرطان البنكرياس أثار استجابة مناعية في بعض المرضى بعد خضوعهم لعملية جراحية للسرطان. المرضى الذين عانوا من الاستجابة المناعية عاشوا لفترة أطول بدون سرطان من المرضى الذين لم يفعلوا ذلك.
أظهرت ورقة حديثة أخرى أنه في القرود ، يمكن أن ينتج عن العلاج بالمرنا المستنشق بروتينًا مطلوبًا لتشكيل أهداب ، وهي هياكل خطية تشكّل خطوطنا الهوائية وتنقل المخاط منها. هذه البروتينات عطل في اضطراب الجهاز التنفسي المنهك يسمى خلل الحركة الهدبي الأولي.
لا يزال هذا البحث في المراحل المبكرة: شملت دراسة سرطان البنكرياس ، وهي تجربة المرحلة الأولى ، 16 مريضًا فقط ، وربما كانت هناك اختلافات أخرى بين المجموعتين اللتين تمثلان أوقات البقاء المختلفة. وأوضح الدكتور ستيفن روزنبرغ ، رئيس فرع الجراحة في المعهد الوطني للسرطان وخبير في العلاج المناعي للسرطان ، أن هناك تاريخًا طويلًا من الأبحاث يوضح أن التدخلات قد تؤدي إلى استجابات مناعية دون تغيير نتائج المرضى فعليًا.
أشار الدكتور ريتشارد باوتشر ، وهو أخصائي أمراض الرئة في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل ، إلى أنه بالنسبة لأمراض الرئة ، من الصعب للغاية الحصول على الجزيئات التي تحمل مرنا بأمان في الخلايا الصحيحة بالضبط.
بشكل عام ، قال الدكتور راتنر ، إن لقاحات مرنا “مثيرة” من حيث أنها توفر الأمل في علاجات المرض حيث فشلت التقنيات السابقة. لكن علاج مرنا لا يزال تقنية أدوية مثل أي شيء آخر: في بعض الأمراض ، من المحتمل أن تنجح ، “وفي حالات أخرى ربما لن تفعل ذلك”.
